03 липня 2020
Системна терапія - найефективніше і надійніше лікування грибка нігтів. Що таке «системна терапія» - це прийом антибактеріальних препаратів всередину, наприклад, у вигляді таблеток або ін'єкцій. При цьому важливо пам'ятати, що безпека - одна з головних вимог до будь-якого виду терапії, а до системної особливо, так як приймаючи всередину ліки, препарат може впливати і на роботу інших органів і систем, і в першу чергу на роботу шлунково-кишкового тракту, печінки, серця і нирок.
Всмоктування в травному тракті ліпофільних протигрибкових препаратів (тербінафін, кетоконазол і ітраконазол) може ускладнюватися диспепсичними явищами: нудотою, відчуттям дискомфорту в животі, іноді болем, блювотою. Інтенсивний метаболізм в печінці зумовлює можливість гепатотоксичних ефектів, що проявляються підвищенням концентрації печінкових трансаміназ, лужної фосфатази.
️Всі ці ефекти можна запобігти призначенням терапевтичних доз препаратів строго за показаннями з дотриманням рекомендованої методики застосування.
Рекомендації щодо безпечного застосування протигрибкових препаратів:
· найменш небезпечні схеми пульс-терапії, переривчасті і укорочені схеми;
· призначення таргетного лікування, щоб зменшити тривалість терапії і підвищити її ефективність. Для цього необхідно визначити, який збудник став причиною оніхомікозу, а також з'ясувати, до яких саме протигрибкових препаратів він чутливий;
· тривалість лікування можна зменшити, застосовуючи комбіновану терапію;
· системні протигрибкові засоби не рекомендується призначати пацієнтам з активним або хронічним захворюванням печінки, а іншим пацієнтам проводиться моніторинг функції печінки до і під час лікування - визначення змісту амінотрансфераз і лужної фосфатази.
Комплаенс між лікарем і пацієнтом також важливий при системній терапії оніхомікозу, адже стандартне лікування може бути досить тривалим і вимагає регулярного прийому медикаментів згідно зі схемою. Щоб не затягувати терапію, необхідно, щоб пацієнт дотримувався всіх рекомендації фахівця.
З появою сучасних протигрибкових препаратів і прогресивних методик їх застосування ризик розвитку побічних і токсичних ефектів значно скоротився, тому системне лікування оніхомікозу стає все більш безпечним.
