Клиенты по предварительной записи обслуживаются вне очереди!
ВНИМАНИЕ! 10 мая - выходной!

Онихомикоз у пациентов с сахарным диабетом

Онихомикоз у пациентов с сахарным диабетом

Онихомикоз у пациентов с сахарным диабетом


Приблизительно каждый третий человек, страдающий диабетом, сталкивается с онихомикозом. Для этих пациентов – это больше, чем косметическая проблема, ведь они имеют больший риск серьезных осложнений, включая ампутацию конечностей.

Пациенты с диабетом, страдающие от снижения чувствительности стоп, более склонны к травматизации ногтей, что создает условия для проникновения грибка.

Только у 57% больных сахарным диабетом с аномально выглядящими ногтями на ногах подтверждено наличие онихомикоза. Многие распространенные заболевания, включая псориаз, плоский лишай, онихогрифоз, травмы и идиопатическую дистрофию ногтей могут менять вид ногтевой пластины. Поэтому у пациентов с диабетом крайне важно проводить лабораторное подтверждение онихомикоза.

Лечение онихомикоза у пациентов с диабетом мало чем отличается от  терапии пациентов без этого заболевания. Наилучшим вариантом лечения считаются противогрибковые лаки, однако одного местного лечения часто бывает недостаточно. Топические антимикотики больше подходят для уменьшения рецидивов и реинфекции после полного излечения начальной инфекции.

Что касается системного лечения, согласно исследованиям, противогрибковые препараты на основе азола, включая итраконазол и флуконазол, повышают уровень пероральных гипогликемических препаратов. Тем не менее, было обнаружено, что системная терапия итраконазолом безопасна и эффективна для применения у пациентов с диабетом в дозе 200 мг два раза в день.

Тербинафин является препаратом первой линии для лечения онихомикоза у пациентов с диабетом, поскольку не имеет каких-либо существенных взаимодействий с пероральными гипогликемическими препаратами. Но, в отличие от итраконазола, тербинафин активен только против дерматофитов и не лечит дрожжевые и плесневые недерматофитные грибковые инфекции.

Хирургическое удаление ногтей редко используется для лечения онихомикоза у больных диабетом из-за повышенного риска вторичных инфекций, гангрены и плохого заживления ран.  Тем не менее, в тяжелых или рефрактерных случаях, если пациенту противопоказана системная терапия грибковой инфекции, может использоваться удаление ногтя либо другие виды терапии, например, фотодинамическая терапия.




Читайте также

Поджелудочная железа. Как снизить риск панкреатита
27 февраля 2020 Поджелудочная железа. Как снизить риск панкреатита

Поджелудочная железа – один из самых маленьких органов человеческого тела, о существовании которого люди вспоминают обычно только на приеме у гастроэнтеролога. Прежде всего, она вырабатывает пищева..

Читать далее
Классический бактериологический метод
04 января 2017 Классический бактериологический метод

Бактериологический (культуральный) метод исследования заключается в выявлении патогенных микроорганизмов и определении их чувствительности к антибиотикам. Процесс выявления микроорганизмов состоит из ..

Читать далее
Транс-жиры. Скрытая опасность для здоровья
23 марта 2020 Транс-жиры. Скрытая опасность для здоровья

Думаю, каждый из вас слышал о вреде транс-жиров, что же, давайте разберем, что же с ними не так. Транс-жиры (они же гидрогенизированные жиры) – единственный нутриент, которые медики и ученые призна..

Читать далее
Откуда лучше брать кровь: из вены или из пальца?
01 августа 2019 Откуда лучше брать кровь: из вены или из пальца?

КРОВЬ ИЗ ВЕНЫ ИЛИ ИЗ ПАЛЬЦА? ЕСЛИ ХОТИТЕ ПОЛУЧИТЬ МАКСИМАЛЬНО ДОСТОВЕРНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ- ТОЛЬКО ИЗ ВЕНЫ! ПОЧЕМУ?1. Результат исследований будет менее достоверным, если кровь возьмут из пальца: ..

Читать далее
Насыщенные жиры. Вред или польза?
23 марта 2020 Насыщенные жиры. Вред или польза?

Вокруг них всегда ведутся жаркие споры. Жиры наряду с белками и углеводами составляют незаменимую часть нашего питания. Но, не все жиры одинаково полезны, а бывают и те, которые могут вызвать серьезны..

Читать далее
Системное лечение онихомикоза. Последствия
03 июля 2020 Системное лечение онихомикоза. Последствия

Системная терапия – самое эффективное и надежное лечение грибка ногтей. Что такое «системная терапия» - это прием антибактериальных препаратов внутрь, например, в виде таблеток или инъекций. При эт..

Читать далее
Может ли маникюр быть вреден для ногтей?
20 апреля 2021 Может ли маникюр быть вреден для ногтей?

Ногти могут многое рассказать о человеке и его статусе, поэтому в современном мире маникюр имеет большое значение. И речь идет не только об уходе за ногтями в салоне, но и о домашнем маникюре. Сегодня..

Читать далее
Воспаление складок или опрелости
06 июля 2019 Воспаление складок или опрелости

Воспаление складок или опрелостиИз-за мацерации (набухании и сморщивании кожи при длительном контакте с водой или влагой) и потоотделения складки кожи являются привилегированным очагом грибковых инфек..

Читать далее
Микробиология в практике педиатров
03 мая 2018 Микробиология в практике педиатров

3 мая, мы провели презентацию «Клиническая микробиология- современный взгляд и практическое применение в лечебном процессе» для педиатров, у наших партнеров, клинике ISIDA. Были пре..

Читать далее
Как снизить риск подхватить грибковую инфекцию
12 июля 2018 Как снизить риск подхватить грибковую инфекцию

Знаете ли вы, что согласно мировой статистике около 20-25% населения Земли имеет грибковые поражения кожи или ногтей. Это общемировая проблема. Заразиться можно при контакте с инфицированным человек..

Читать далее
Автоматизация в микробиологической лаборатории
07 апреля 2016 Автоматизация в микробиологической лаборатории

В.В. Яновская Медицинская лаборатория «Институт микробиологических исследований», Киев, Украина «Лабораторная диагностика. Восточная Европа», 2016, том 5, No 1 (препринт) При проведении лабо..

Читать далее
Приобретенная резистентность к антибиотикам
12 апреля 2020 Приобретенная резистентность к антибиотикам

Неужели нас снова ждёт мир, где любая операция или открытый перелом грозят гибелью? В прошлый раз мы писали про природную резистентность бактерий, теперь рассмотрим, что же такое приобретенная..

Читать далее