08 квітня 2021
Клінічно відрізнити псоріаз від грибка може бути важко. Для обох захворювань характерна наявність чітко визначених ділянок почервоніння з лущенням. І в деяких випадках достовірну відповідь може дати тільки культуральне дослідження. До того ж, часом спостерігається приєднання до псоріатичного ураження грибкової інфекції. В цьому випадку потрібно як лікування псоріазу, так і мікозу.
Які ж ознаки допоможуть відрізнити ці два захворювання один від одного?
- - Перш за все, варто звернути увагу на місце ураження, псоріаз частіше локалізується на волосистій частині голови, колінах, ліктях, гомілках, сідницях. Однак існує і долонно-підошовний псоріаз, клінічна картина якого подібна дерматомікозу. Що стосується грибкових уражень, вони частіше розташовуються на шкірі кінцівок, або, якщо мова йде про дріжджові інфекції - в складках шкіри. Однак при інверсному псоріазі ураження також можуть перебувати в області складок.
- - Часто при дерматомікозі еритема більш виражена по зовнішньому краю ураження і формує ободок. При псоріазі еритема і лущення зазвичай більш рівномірні. Однак бляшки при псоріазі можу самостійно розсмоктуватися, починаючи з центру, в результаті чого утворюються, такі ж, як і при грибку, кільцеподібні ураження.
- - Грибкові інфекції часто починаються в одному місці і послідовно поширюються на інші області, при псоріазі нові вогнища ураження з великою ймовірністю будуть виникати на місці травм або в області улюблених локалізацій.
- - При псоріазі, як і при оніхомікозі, може спостерігатися ураження нігтів. Розмежувати ці дві поразки візуально рідко трапляється нагода, особливо з огляду на той факт, що псоріаз нігтів часто буває ускладнений оніхомікозом.
- - Псоріаз рідко супроводжується свербінням, на відміну від дерматомікозів.
З огляду на схожість клінічної картини псоріазу та грибкових уражень, дуже важливо зібрати анамнез, щоб визначити наявність сімейних випадків псоріазу або факторів ризику виникнення мікозу.
Обов'язковим є проведення мікроскопії та культурального дослідження. Хоч виявлення грибка не виключає псоріаз, але дозволяє підібрати максимально ефективну протигрибкову терапію, після проведення якої стане ясно, чи був мікоз вторинною по відношенню до псоріазу інфекцією, або первинним ураженням.
Переглядів: 25451