Пакетне дослідження "СТОП Остеопороз" (Кальцій іонізований, Фосфор неорганічний, Вітамін Д (25-OH), Паратгормон, Лужна фосфатаза, ТТГ, fT4)
матеріалу
Опис
Кісткова тканина - це структура, яка постійно руйнується і відновлюється. У нормі процеси формування і резорбції кістки врівноважують один одного. При остеопорозі знижується маса кісткової тканини і порушується структура кісток через підвищення резорбції і порушення процесів формування кісткової тканини. Активність остеобластів (клітини, які синтезують кісткову тканину) та остеокластів (клітини, що руйнують кісткову тканину) регулюється паратгормоном, кальцитонином, естрогенами, вітаміном Д, цитокінами, простагландинами. З початком менопаузи у жінок втрата кісткової тканини прискорюється, протягом 5-7 років відбувається втрата 5% кісткової тканини щорічно, потім втрати зменшуються. Більшість випадків первинного остеопорозу зустрічається у жінок в постменопаузальному періоді і у літніх чоловіків. Втрата кісткової маси в літньому віці у жінок і чоловіків пов'язана з гонадальною недостатністю, зниженим споживанням кальцію, низьким вмістом вітаміну Д, прийомом певних лікарських препаратів, гіперпаратиреоїдизмом. У пацієнтів остеопороз протікає безсимптомно, поки не відбудеться перелом. Невертебральні переломи супроводжуються симптомами. Компресійні переломи хребта можуть протікати безсимптомно (можливі скарги на постійний біль в спині, причиною якої може бути остеоартрит).
Лабораторна діагностика в комплексі з інструментальними дослідженнями може виявити остеопороз на початковій стадії, що дозволить почати своєчасну терапію і запобігти переломи.
Визначення іонізованого кальцію буде корисним для диференціальної діагностики остеопорозу з іншими захворюваннями кісткової тканини. Високий рівень лужної фосфатази свідчить про високу активність остеобластів, яка спостерігається при деструкції кістки (остеопороз, переломи, пухлини кісток, хвороба Педжета). Вітамін Д сприяє всмоктуванню кальцію і фосфору в кишечнику, підсилює екскрецію кальцію з сечею. При дефіциті вітаміну Д відбувається мобілізація кальцію з кісткової тканини, що супроводжується остеомаляцією у дітей (рахіт) і остеопорозом у дорослих. Обмін фосфору тісно пов'язаний з кальцієвих обміном. Тиреоїдні гормони беруть участь в нормальному розвиток, зростання і мінералізації скелета.
Підвищений змісту ТТГ, fT4 призводить до посилення як кісткової резорбції, так і кісткоутворення, проте з переважанням кісткової резорбції. Кісткова резорбція стає більш вираженою при низькому рівні естрогенів, які здійснюють протективну дію. При гіпокальціємії паращитовидні залози посилено секретують ПТГ (паратгормон), а при гіперкальціємії-секреція ПТГ знижується, що необхідно для підтримки стабільного рівня кальцію в крові. При підвищеному рівні ПТГ відбувається активація остеокластів, резорбція кісткової тканини, вивільнення кальцію з кісток, посилюється всмоктування кальцію з кишечника, затримується виділення кальцію нирками і відзначено зниження зворотна реабсорбція фосфору.
Пакетне дослідження включає такі аналізи:
Кісткова тканина - це структура, яка постійно руйнується і відновлюється. У нормі процеси формування і резорбції кістки врівноважують один одного. При остеопорозі знижується маса кісткової тканини і порушується структура кісток через підвищення резорбції і порушення процесів формування кісткової тканини. Активність остеобластів (клітини, які синтезують кісткову тканину) та остеокластів (клітини, що руйнують кісткову тканину) регулюється паратгормоном, кальцитонином, естрогенами, вітаміном Д, цитокінами, простагландинами. З початком менопаузи у жінок втрата кісткової тканини прискорюється, протягом 5-7 років відбувається втрата 5% кісткової тканини щорічно, потім втрати зменшуються. Більшість випадків первинного остеопорозу зустрічається у жінок в постменопаузальному періоді і у літніх чоловіків. Втрата кісткової маси в літньому віці у жінок і чоловіків пов'язана з гонадальною недостатністю, зниженим споживанням кальцію, низьким вмістом вітаміну Д, прийомом певних лікарських препаратів, гіперпаратиреоїдизмом. У пацієнтів остеопороз протікає безсимптомно, поки не відбудеться перелом. Невертебральні переломи супроводжуються симптомами. Компресійні переломи хребта можуть протікати безсимптомно (можливі скарги на постійний біль в спині, причиною якої може бути остеоартрит).
Лабораторна діагностика в комплексі з інструментальними дослідженнями може виявити остеопороз на початковій стадії, що дозволить почати своєчасну терапію і запобігти переломи.
Визначення іонізованого кальцію буде корисним для диференціальної діагностики остеопорозу з іншими захворюваннями кісткової тканини. Високий рівень лужної фосфатази свідчить про високу активність остеобластів, яка спостерігається при деструкції кістки (остеопороз, переломи, пухлини кісток, хвороба Педжета). Вітамін Д сприяє всмоктуванню кальцію і фосфору в кишечнику, підсилює екскрецію кальцію з сечею. При дефіциті вітаміну Д відбувається мобілізація кальцію з кісткової тканини, що супроводжується остеомаляцією у дітей (рахіт) і остеопорозом у дорослих. Обмін фосфору тісно пов'язаний з кальцієвих обміном. Тиреоїдні гормони беруть участь в нормальному розвиток, зростання і мінералізації скелета.
Підвищений змісту ТТГ, fT4 призводить до посилення як кісткової резорбції, так і кісткоутворення, проте з переважанням кісткової резорбції. Кісткова резорбція стає більш вираженою при низькому рівні естрогенів, які здійснюють протективну дію. При гіпокальціємії паращитовидні залози посилено секретують ПТГ (паратгормон), а при гіперкальціємії-секреція ПТГ знижується, що необхідно для підтримки стабільного рівня кальцію в крові. При підвищеному рівні ПТГ відбувається активація остеокластів, резорбція кісткової тканини, вивільнення кальцію з кісток, посилюється всмоктування кальцію з кишечника, затримується виділення кальцію нирками і відзначено зниження зворотна реабсорбція фосфору.
Пакетне дослідження включає такі аналізи:
Метод
Auto
Тип
Тип БМ
Лабораторія
ЛПЗ
На дому
Самостійно
Кров
-
-
| Тип БМ | Лабораторія | ЛПЗ | На дому | Самостійно |
| Кров |
|
|
- | - |
Підготовка
Забір крові проводиться вранці натщесерце.
За 48 годин до забору крові необхідно виключити прийом гормональних препаратів (погодивши з лікарем). Якщо це неможливо, то випити препарати після забору крові. Слід попередити медсестру про прийом будь-яких лікарських препаратів.
За 48 годин до забору крові не рекомендовано проходити інструментальні методи обстеження (включаючи рентген, ультразвук, КТ, МРТ).
За 24 години до забору крові слід виключити прийом всіх лікарських препаратів (за погодженням з лікарем).
За 12 годин до забору крові не приймати їжу і напої (сік, чай). Слід пити чисту негазовану воду в звичайному режимі.
Транспортування
Не потребує транспортування.
ЗАБІР КРОВІ
Виконується кваліфікованим персоналом відділення медичного сервісу або Вашого медичного закладу.
Не потребує транспортування.
ЗАБІР КРОВІ
Виконується кваліфікованим персоналом відділення медичного сервісу або Вашого медичного закладу.
Показання
- Оцінка ризику розвитку остеопорозу.
- Переломи в анамнезі.
- Період менопаузи, постменопаузи.
- Моніторинг стану пацієнтів з хронічним порушенням кальцієвого обміну, з хронічною нирковою патологією, хронічними захворюваннями печінки, кишечника.
- Терапія глюкокортикоїдами (більше 3 міс), лікування бета-блокаторами, психотропними препаратами.
- Контроль ефективності антирезорбтівной терапії через 3-6 міс від початку лікування.
- Оцінка ризику розвитку остеопорозу.
- Переломи в анамнезі.
- Період менопаузи, постменопаузи.
- Моніторинг стану пацієнтів з хронічним порушенням кальцієвого обміну, з хронічною нирковою патологією, хронічними захворюваннями печінки, кишечника.
- Терапія глюкокортикоїдами (більше 3 міс), лікування бета-блокаторами, психотропними препаратами.
- Контроль ефективності антирезорбтівной терапії через 3-6 міс від початку лікування.