18 січня 2021
Лікування грибка нігтів у пацієнтів старшої вікової групи має свої особливості.
Це пов'язано з тим, що з кожним роком швидкість росту нігтів природно знижується.
До того ж погіршується харчування нігтьової пластини і частіше виникають оніходистрофії.
Системні захворювання, які також частіше зустрічаються з віком, такі як діабет і ураження периферичних судин, теж вносять свій внесок в поширеність оніхомікозу, і створюють труднощі в його лікуванні у літніх пацієнтів.
Діагностика оніхомікозу у пацієнтів старшої вікової групи має свої нюанси. Якщо висновок про наявність грибкової інфекції у молодого пацієнта можна зробити відразу при клінічному огляді, а за допомогою лабораторної діагностики підтвердити діагноз, то літні пацієнти, на увазі поширеності оніходістрофії, зміни нігтів часто пов'язують саме з віковою деформацією, а оніхомікоз довго залишається нелікованим. А оскільки таким пацієнтам часто протипоказана або не рекомендована тривала системна протигрибкова терапія, дуже важливо своєчасно почати цілеспрямоване лікування.
Тому обов'язково рекомендується визначення чутливості грибка до антимікотиків, для мінімізації побічних ефектів терапії у літніх пацієнтів.
Лікування оніхомікозу у літніх пацієнтів є дуже важливою складовою профілактики вторинних інфекцій і подальших ускладнень.
Однією з проблем терапії є часте поєднання грибка нігтів з їх гиперкератозом (потовщенням) або навіть оніхогріфозом (деформацією, викривленням) у вікових пацієнтів. Тому дуже важливо проводити механічну обробку нігтів перед початком терапії, щоб поліпшити проникнення лікарських засобів.
Також необхідно призначати препарати, які не вимагають щоденного нанесення, наприклад, замість розчину або мазі, краще віддати перевагу антимікотичним лакам.
Препарати для лікування слід вибирати в залежності від чутливості грибків, а також з урахуванням супутніх захворювань і можливих лікарських взаємодій при системній терапії.
Таргетне лікування дасть швидкий результат, і дозволить мінімізувати побічні ефекти.
