15 лютого 2021
Існує думка, що діагностика оніхомикоза не представляє особливих проблем, а для постановки попереднього діагнозу достатньо одного огляду. Однак під маскою грибка нігтів можуть ховатися й інші захворювання: псоріаз, червоний плоский лишай, контактний дерматит, синдром зношених нігтів і багато інших патологій.
Саме тому лабораторне підтвердження оніхомікозу має таке важливе значення.
Як результат широко поширеної помилки, що всі грибки однакові, а для призначення лікування достатньо однієї світлової мікроскопії, багато оніхомікозів залишаються роками без лікування.
Але навіть при проведенні аналізу на грибок, досить часто виникають помилково негативні результати, які, в кращому випадку, призводять до повторної діагностики, а в гіршому - відводять лікаря від правильного діагнозу.
У чому ж причина помилок при діагностиці мікозу нігтів?
По-перше, недостатня глибина діагностики. Справа в тому, що світлова мікроскопія просто не виявляє певні види грибків, а міцелій інших неможливо розглянути через світловий мікроскоп. Кращою альтернативою є люмінесцентна мікроскопія, однак і вона без посіву на живильне середовище може давати промахи.
Друга часта причина помилково негативних результатів - це неправильна підготовка до дослідження. Перед аналізом пацієнт застосовує місцеві антимікотичні препарати, дезінфікуючі засоби, які пригнічують ріст грибка.
Також причиною помилкових результатів є неправильний забір матеріалу: неправильне місце забору, недостатній обсяг забраного матеріалу. Це веде до того, що в зразках можуть бути відсутніми гіфи грибка, тому вони не будуть виявлені ні при мікроскопії, ні при культуральному дослідженні.
Таким чином, дотримання правил підготовки і забору матеріалу, а також повноцінна лабораторна діагностика, лежать в основі коректної постановки діагнозу оніхомікоза.
