24 квітня 2020
к зробити так, щоб за результатами посіву можна було не тільки лікувати, але і лікувати? Від чого це залежить?
У мікробіологічному дослідженні, як і в будь-якому іншому, є три етапи:
1. Преаналітичний етап:
- а) підготовка пацієнта;
- б) відбір зразка;
- в) транспортування зразка;
2. Аналітичний етап - власне дослідження:
- а) посів матеріалу на живильні середовища;
- б) ідентифікація мікроорганізмів;
- в) визначення чутливості виявленого патогена до антибіотиків і / або антімікотікам;
3. Постаналітічний етап:
- а) перевірка результатів;
- б) видача результатів;
- в) коментарі (консультації) за результатами;
Результат мікробіологічного дослідження залежить від багатьох факторів на всіх етапах його проведення. Відповідальний за результат кожний учасник процесу: пацієнт, лікар і мікробіолог. Адже мета одержати не формальну галочку про проведення дослідження, а унікальний результат, який допоможе точно визначити збудника (їй) і призначити правильне ефективне лікування.
Розглянемо, перший - Преаналітичний етап.
Перший в цьому процесі - сам пацієнт!
Пацієнт може порушити / не виконати вимоги правил підготовки: наприклад, може тільки закінчити приймати курс антибіотиків або антімікотіков і прийти здавати аналізи, може перед посівом із зіву почистити зуби, перед посівом на грибок не зняти лак з нігтів або навпаки зняти безпосередньо перед дослідженням і т.д. При цьому він може про це забути або просто приховати порушення.
Дорогі колеги-лікарі, звертати увагу пацієнта, чому так важлива правильна підготовка - це наша з вами робота.
Другий - той, хто відбирає зразок для дослідження. Сам пацієнт, медсестра або лікар. Чи не той зразок, не в ту ємність, в нестерильну ємність, не в те транспортне середовище і т.д. Наприклад, для багатьох досліджень, вкрай необхідна спеціальне транспортне середовище, яке дозволить вижити вимогливим мікроорганізмам, якщо його не використовувати, бактерію просто не визначать.
Третій - відповідальний за транспортування. Не всі відібрані зразки можна перевозити при температурі навколишнього середовища, в різні пори року - це кардинально різна температура. Наприклад, якщо влітку при + 30С, а це вже стало звичною нормою літа, не забезпечити терміни (2 години) і температуру (+2 - +8 С) для зразка сечі на посів, то випадково потрапивша бактерія в зразок сечі при поганій підготовці пацієнта, в результаті мікробіологічного дослідження здасться моторошним патогеном в величезному титрі через те, що вона просто дуже комфортно себе почувала (багато бактерій в оптимальних умовах здатні ділитися кожні 20 хвилин).
Лабораторія IMD ділить відповідальність на кожному етапі - наш колл-центр пояснить, як правильно підготуватися, медсестри професійно візьмуть зразок у вашого пацієнта або ми забезпечимо вас правильними транспортними середовищами, а кур'єрська служба гарантує необхідні для кожного типу зразка температурні умови і терміни.
