Перелік лабораторних досліджень
Перелік лабораторних досліджень

Виявлення міцеліальних та дріжджоподібних грибів (близько 200 видів) з нігтів, шкіри та волосся, попередній результат мікроскопіі на виявлення міцелію. Без визначення чутливості до антимікотиків.

Артикул: 1094
480 грн

Виявлення міцеліальних та дріжджоподібних грибів (близько 200 видів) з нігтів, шкіри та волосся, попередній результат мікроскопії на виявлення міцелію. Без визначення чутливості до антимікотиків.

Короткий опис:

Культуральне дослідження на виявлення міцеліальних та дріжджоодібних грибів є високоякісним і специфічним методом лабораторної діагностики. Його необхідно проводити незалежно від результатів мікроскопії, тому що культуральний метод дозволяє іноді виявити збудника при негативних даних мікроскопії, цей метод  дає можливість визначити рід та вид збудника і, відповідно, проводить адекватну терапію і профілактику грибкових захворювань шкіри, нігт тів та волосся.
 Особливо важливий культуральний метод для діагностики латентних форм дерматомікозів, виявлення носійства дерматофітів здоровими людьми. 
Дерматомікози –  захворювання шкіри , волосяної частини голови та нігтів, які викликані дерматоміцетами, тобто кератофільніми міцеліальними грибами. Дерматомікози - найбільш поширене мікотине захворювання й одне з захворювань, яке  зустрічється досить часто, розповсюджено всюди і зустрічається практично в усіх вікових групах населення.   В залежності від локалізації процесу захворювання мають свою назву. Ураження шкіри – дерматофітія, ураження нігтів – оніхомікоз, ураження волосся – трихофітія. Гриби-збудники називаються дерматофітами і відносяться до родів Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton, але захворювання можуть викликати і інші гриби: Candida spp., Aspergilus spp., Trichosporon spp.,  Fuzarium spp.,Scytalidium spp., Scopulariopsis spp., Mallassezia spp. Дерматофіти є доволі активні патогени, які здатні руйнувати кератинові субстанції, набагато частіше проникають у раніше пошкоджені ділянки шкіри або нігтьові пластинки. Ці гриби не можуть використовувати для свого живлення вуглекислий газ з повітря і тому потребують готових органічних речовин. Оптимальним живильним субстратом для цих грибів служить кератин, який в великій кількості міститься в роговому шарі шкіри та її придатках. 
Одні види дерматофітів можуть паразитувати тільки на людині, інші – на людині і тваринах. В зв’язку з цим розрізнюють, відповідно, антропофільні та зоофільні гриби. Існує ще третя група патогенних дерматофітів, які залишились в почві - геофіли. Доволі велика кількість дерматофітів мають широке розповсюдження , а деякі пристосувались до існування в окремих географічних регіонах.  На сьогоднішній день описано близько 200 видів патогенних грибів – збудників захворювань шкіри та її придатків (нігтів та волосся). Збудники грибкових інфекцій володіють надзвичайною живучістю, що відрізняє їх від інших патогенних мікроорганізмів. Дерматофіти, які викликають грибкові ураження шкіри і її придатків, можуть виживати в навколишньому середовищі більше 2-х років. Ці мікроорганізми широко розповсюджені в природі і зустрічаються всюди: в землі, піску, на камінні, а також на старих або хворих деревах і дерев’яних предметах. Маючи багатий набір ферментів, гриби пристосувались до різних умов існування. Деякі їх види можуть рости в темряві та при сонячному світлі, в діапазонах рН середовища від 3 до 8 і температурі від 1 до 60 градусів за Цельсієм, витримують заморожування рідким азотом, висушування та прогрівання до температури 100 градусів за Цельсієм, висушені їхні спори зберігають життєздатність більше 10 років. 
Гриби володіють специфічними ферментами – «факторами агресії», які здатні проходити через захисні бар’єри організму. Так, протеолітичні ферменти, особливо кератиназа, розкладає білки до пептонів і амінокислот, не тільки забезпечує їх асиміляцію клітинам грибів, але й спричиняє відторгнення епідерміса від дерми і розплавлення тканин хазяїна, допомагаючи цим проникненню гриба між шарами кератину волосся, епідермісу та нігтів. Ліполітичні ферменти розщеплюють шкірне сало, яке є захисним механізмом шкіри. 
Оптимальною температурою для розвитку дерматофітів є температура від 25 до 30 градусів за Цельсієм. В цьому температурному діапазоні знаходиться коливання температури шкіри голови і стоп у здорової людини , що пояснює улюблену локалізацію грибкових уражень шкіри. Ці патогени залишаються життєздатними при низький температурі, але майже миттєво гинуть при високій температурі, особливо при підвищеній волозі. Дерматофіти досить стійкі до дії ультрафіолетових променів. 
Необхідними умовами для їх розвитку та росту є вологе середовище та постійно висока температура. Ось чому зараження цією інфекцією і її загострення відбувається влітку, коли посилюється пітливість. Проникненню грибкової інфекції до нігтьової пластини і шкіри сприяють різні хронічні захворювання, які створюють умови для проникнення грибів ззовні за рахунок зниження активності метаболічних процесів, імунних реакцій і інтенсивності кровотоку. До них відносяться хронічна венозна недостатність (варикозне розширення вен), атеросклероз судин нижніх кінцівок, цукровий діабет, кістково-суглобова патологія, підвищена пітливість (вегетативний гіпергідроз), надлишкова вага, імунодефіцитні стани. Велику роль в розвитку грибкової інфекції відіграє постійна травматизація шкіри та нігтьової пластини (тісне та незручне взуття, побутові та спортивні травми, а також травматизація епініхія та нігтьових валиків при виконанні процедур манікюру та педикюру. 
Клінічні ознаки грибкової інфекції мають велике значення в діагностиці дерматомікозів. Однак обов’язковим діагностичного процесу є лабораторні дослідження, які на сучасному етапі складаються з двох компонентів – мікроскопії та культурального дослідження. Мікроскопія дозволяє виявити нитки  міцелію або спори патогенних грибів, що служить підтвердженню діагнозу. Культуральне дослідження включає в себе посів патогенного матеріалу на живильні середовища  та виділення культури збудника мікозу для визначення терапевтичної тактики лікування шляхом визначення чутливості до антимікотиків. 
 
Зверніть увагу! 
 
- Крім улюблених локалізацій, вогища дерматофітії можуть розповсюджуватись на будь-які ділянки шкіри. 
- Як і при будь-яких інфекціях велике значення для уникнення зараження має особиста гігієна. Особливо це актуально під час відвідування лазні, басейну, сауни, спортивних секцій, фітнес-клубів. 
- Регулярне використання з метою профілактики кремів, які добре всмоктуються і не бруднять одяг є надійною гарантією запобігання зараженню дерматомікозами. 

 Властивості

 Тип біоматеріалу

 - Зішкріб зі шкіри, нігтів ,  шкіри волосяної частини голови (шкіряні та нігтьові лусочки)

 - Вражене волосся, волосяні цибулини.

 - Матеріал із зовнішнього вуха

 Аналізатори

 Прилад MALDI-TOF Vitek MS

 Ідентифікація

 При ідентифікації мікроорганізмів  використовується

 Метод MALDI-TOF/OPTIK

Термін виконання:  25-30 діб*

*Лабораторія залишає за собою право подовження терміну виконання дослідження в наступних випадках:
-при здачі біоматеріалу в суботу;
-отримані результати потребують підтвердження або повторного дослідження;
-форс-мажорні обставини.

Прийом матеріалу для дослідження:

Головне відділення медичного сервісу м. Житомирська

- будні дні:    з 7.30 до 15.00
- Сб:              з 8.00 до 13.00

Інші відділення медичного сервісу:

Відділення №2 М.Шулявська 
Відділення №3 Дарницька площа
Відділення №4 М.Оболонь
 
- будні дні:    з 7.30 до 15.00
- Сб:              з 8.00 до 11.00

За 14 днів до дослідження слід припинити прийом антімікотіков, а також застосування мазей, кремів, лаків місцевого призначення за 5-7 днів. Не застосовувати дезінфікуючі засоби перед здачею аналізу. Для контролю лікування, допускається прийом антимикотических препаратів всередину, використання препаратів місцевого призначення необхідно припинити за 2-3 дні до дослідження.

Забороняється:

- Відбір пофарбованих нігтів. У випадку використання будь-якого покриття необхі-дно його зняти за 7 діб до здачі матеріалу на дослідження.

- Мити волосся протягом 3 діб до дослідження з використанням шампунів.

- Будь-які гігієнічні процедури в місці ураження шкіри в день дослідження.

Матеріал із зовнішнього вуха:

- Спеціальних вимог не передбачено

Правила відбору:

- Виконується кваліфікованим персоналом заборного пункту або Вашого медичного закладу.

Шкіра
 
При ураженні гладкої шкіри її поверхню обробляють 70% етиловим спиртом для видалення можливих залишків крему та мазей. Шкірні лусочки необхідно зскрібати з периферії вогнищ. Шкірні лусочки зіскоблювати стерильним скальпелем, скоринки відбираються стерильним пінцетом. Поряд з лусочками бажано забирати невелику частину прилеглої до вогнища ураження здорової шкіри, так як в цих ділянках можна виявити велику кількість елементів гриба. При висипаннях для аналізу слід відбирати покришки бульбашок і лусочки на кордоні осередків ураження і здорової шкіри.
 
Нігті
 
Нігті перед дослідженням обробляють 70% етиловим спиртом. Зіскрібки з поверхневих вогнищ уражених нігтьових пластинок роблять стерильним скальпелем, матеріал з під нігтів можна також зібрати стерильним скальпелем або кюреткою. Для взяття матеріалу з глибоких шарів через "віконечко" в нігтьової пластівці іноді використовується бормашина. При пароніхія необхідно зскрібати матеріал з дотичних поверхонь нігтьової пластинки і валиків.
 
Волосся
 
З вогнищ поражень слід брати короткі, перекручені, зігнуті у вигляді дуги або коми коротке волосся, а також волосся покриті чохлом біля основи. Волосся не можна зрізати ножицями, їх слід висмикувати з задопомогою стерильного епіляційного пінцету або манікюрних щипчиків. Там, де обламані волосся погано видно неозброєним оком, потрібно користуватися лупою і збирати з осередків ураження, оскільки волосся можуть мати вигляд ледь помітною чорною крапки, закладеної в товщі рогової чешуйки.

Правила транспортування:

Доставити в лабораторію протягом 1-7 діб при кімнатній температурі (18-22 оС). 

Результат оцінюється тільки лікарем з урахуванням клінічної картини захворювання.

Властивості
Термін виконання, робочих днів 25-30 діб