Перелік лабораторних досліджень
Перелік лабораторних досліджень

Комплексне дослідження матеріалу з вуха: ідентифікація мікроорганізмів, грибів Candida spp. Антибіотикограма та антимікотикограма.

Артикул: 1017
650 грн
Комплексне дослідження матеріалу з вуха: ідентифікація мікроорганізмів,
грибів Candida spp. Антибіотикограма та антимікотикограма.

Короткий опис: Мікробіологічне дослідження матеріалу з вуха застосовується при запальних процесах зовнішнього, середнього або внутрішнього вуха з метою виявлення збудника, підбору антибактеріальної  терапії і попередження хронічного перебігу захворювання. Детальніше читайте тут.

Синоніми: 
- бактеріологічне дослідження матеріалу з вуха;
- посів матеріалу з вуха на мікрофлору та чутливість до антибіотиків;
- мікробіологічна діагностика вмісту середнього, зовнішнього та внутрішнього вуха.

Термін виконання: до 5 діб
 

   

 

Підготовка до дослідження: 
- зазвичай маніпуляція проводиться медичним персоналом;
- збір матеріалу необхідно проводити до початку лікування антибактеріальними та протигрибковими препаратами;
- якщо була застосовувалась антибіотикотерапія, проводити дослідження можна не раніше ніж через три дні після останнього прийому лікарських антибактеріальних препаратів.

Правила відбору матеріалу:
- при ураженні зовнішнього вуха проводять обробку шкіри 70% етиловим спиртом з подальшим промиванням стерильним фізіологічним розчином. Стерильним тампоном видалити корки або детрит із зовнішнього слухового проходу. Обертальними рухами відбирають матеріал зі стінок зовнішнього слухового проходу. Тампон поміщають у стерильну ємність або в ємність з транспортним середовищем;
- при ураженні середнього та внутрішнього вуха шприцем збирають пунктати й інший матеріал, отриманий під час операції. Матеріал зі шприца можна перенести в стерильну ємність із дотриманням правил асептики, але така маніпуляція несе ризик контамінації;
- для отримання проби під час тимпаноцентезу барабанної перетинки очищують зовнішній канал за допомогою тампона, змоченого 70% етиловим спиртом з подальшою обробкою стерильним фізіологічним розчином. За допомогою шприца збирають рідину з барабанної порожнини. Якщо барабанна перетинка пошкоджена, матеріал збирають тампоном за допомогою дзеркала. Тампон поміщають у стерильну ємність або ємність з транспортним середовищем;
- кожен зразок чітко маркується. Якщо відбір матеріалу було здійснено з обох вух, на ємності з тампоном вказують «ліве вухо» і/або «праве вухо». До кожного зразка оформлюється направлення на дослідження, яке пакується окремо від зразків.

Правила зберігання та доставки зразка: 
- якщо матеріал відбирався не на пункті забору лабораторії і використовувався сухий тампон без транспортного середовища, його необхідно протягои 1,5-2 годин доставити до лабораторії.
- При використанні транспортного середовища користуються інструкцією виробника; Транспортні середовища дозволяють забезпечити збереження життєздатності мікроорганізмів протягом 48-72 годин. Зразки матеріалу в таких системах зберігають при кімнатній температурі (18-20 оС). Але слід зауважити, що навіть найбільш досконала транспортна система не може слугувати заміною швидкому транспортуванні до лабораторії.
- для доставки біологічного матеріалу до лабораторії рекомендується кожен зразок упакувати в окремий поліетиленовий пакет.

Тип біоматеріалу: 
- мазок із зовнішнього вуха (вміст);
- аспірат, пунктат з середнього вуха;
- матеріал, отриманий з внутрішнього вуха під час операції.

Метод: MALDI -TOF AST:DDM

Референтні значення: 
- у середньому та внутрішньому вусі мікрофлора відсутня. У зовнішньому вусі, зовнішньому слуховому проході присутня нормальна мікрофлора, яка представлена сапрофітними та умовно-патогенними бактеріями – мешканцями шкірних покривів. Це – коагулазонегативні стафілококи, дифтероїди ( Staphylococcus epidermidis, Corynebacterium spp.) та псевдомонади.


КОМПЛЕКСНЕ ДОСЛІДЖЕННЯ МАТЕРІАЛУ З ВУХА: ІДЕНТИФІКАЦІЯ МІКРООРГАНІЗМІВ, ГРИБІВ CANDIDA SPP 

Загальна інформація про дослідження:

Мікробіологічне дослідження матеріалу з вуха дозволяє виявити патогенні та умовно-патогенні мікроорганізми, а також визначити їх чутливість до антибіотиків, протигрибкових препаратів та бактеріофагів (за необхідністю). В нормі внутрішнє та середнє вухо не містить мікрофлори. Зовнішнє вухо заселяють умовно-патогенні бактерії, які представлені мікроорганізмами родів Staphylococcus, Corynebacterium, Pseudomonas, Mycobacterium та грибами роду Candida. До інфекційних захворювань вуха схильні всі вікові групи населення, особливо діти. Найбільш розповсюдженим захворюванням є отит, який може проявитись в любому відділі вуха. Дослідження вмісту вуха на наявність патогенних і умовно-патогенних мікроорганізмів проводять при запальних процесах у вусі, для підбору антимікробної терапії, а також для оцінки ефективності антибіотиків (бактеріофагів) в процесі лікування.
Встановлення збудника захворювання відбувається шляхом висіву підготовленого матеріалу з вуха на поживні середовища, які є специфічними для аеробних, анаеробних бактерій та грибів з послідовним якісним та кількісним аналізом колоній, які виросли. При виявленні мікробів, які є відхиленням від референтних норм, визначається їх чутливість до антибіотиків, визначається мінімальна інгібуюча концентрація. Це необхідно для найбільш швидкої ліквідації інфекційного процесу та запобігання ускладнень.

Зверніть увагу!  

- Тимпаноцентез барабанної перетинки проводять для мікробіологічної діагностики інфекцій середнього вуха тільки у випадках, коли хворий не відповідає на проведену раніше терапію або при торпедному перебігу катарального середнього отиту. Проводиться лікарем оториноларингологом (ЛОР)
- Матеріал слід досліджувати як з лівого, так і з правого вуха одночасно.
- Якщо забір матеріалу відбувається на пункті лабораторії і не потребує доставки, то використовують пробірку з тампоном без транспортного середовища. Якщо необхідно транспортування зразка, то забір здійснюють у пробірку з транспортною системою.

Важливо!

Інтерпретацію лабораторних результатів здійснює тільки лікар!

- При середньому та внутрішньому отиті виявлення будь-якого мікроорганізму розцінюється як позитивний результат.
- При зовнішньому отиті, який викликаний умовно-патогенною мікрофлорою, використовують кількісні критерії оцінки.
- I ступінь росту (дуже бідний ріст) – на щільних живильних середовищах немає росту – менше 1×103 КУО/мл;
- II ступінь росту (бідний ріст) – до 20 колоній – 1×103 КУО/мл;
- III ступінь росту (помірний ріст) – більше 20, але менше 100 колоній – 1×104 КУО/мл;
- IV ступінь росту (рясний ріст) – більше 100 колоній – 1х105- 1х106 КУО/мл;
- I і II ступені росту свідчать на користь забруднення (контамінації) або носійства;
- III і IV ступені росту свідчать на користь етіологічної значущості виділеного мікроорганізму.

Перелік літератури:

Меньшиков В.В. Клиническая лабораторная аналитика. Том 4. 2003 г.
Широбоков В.П. Медична мікробіологія, вірусологія та імунологія. 2011 р.
Покровский В.И. Медицинская микробиология. 2013 г.
Дикий И.Л. Руководство к лабораторным занятиям. 2002 г.

Пам`ятайте, лікування безпосередньо залежить від правильного діагнозу!
Не займайтеся самолікуванням — звертайтеся до лікаря!

Термін виконання: 
до 5 діб. 

Час забору матеріалу:

- будні дні:    з 7.30 до 15.00
- вихідні дні: з 8.00 до 12.30

Підготовка до дослідження: 
- зазвичай маніпуляція проводиться медичним персоналом;
- збір матеріалу необхідно проводити до початку лікування антибактеріальними та протигрибковими препаратами;
- якщо була застосовувалась антибіотикотерапія, проводити дослідження можна не раніше ніж через три дні після останнього прийому лікарських антибактеріальних препаратів.

Правила відбору матеріалу: 

- при ураженні зовнішнього вуха проводять обробку шкіри 70% етиловим спиртом з подальшим промиванням стерильним фізіологічним розчином. Стерильним тампоном видалити корки або детрит із зовнішнього слухового проходу. Обертальними рухами відбирають матеріал зі стінок зовнішнього слухового проходу. Тампон поміщають у стерильну ємність або в ємність з транспортним середовищем;
- при ураженні середнього та внутрішнього вуха шприцем збирають пунктати й інший матеріал, отриманий під час операції. Матеріал зі шприца можна перенести в стерильну ємність із дотриманням правил асептики, але така маніпуляція несе ризик контамінації;
- для отримання проби під час тимпаноцентезу барабанної перетинки очищують зовнішній канал за допомогою тампона, змоченого 70% етиловим спиртом з подальшою обробкою стерильним фізіологічним розчином. За допомогою шприца збирають рідину з барабанної порожнини. Якщо барабанна перетинка пошкоджена, матеріал збирають тампоном за допомогою дзеркала. Тампон поміщають у стерильну ємність або ємність з транспортним середовищем;
- кожен зразок чітко маркується. Якщо відбір матеріалу було здійснено з обох вух, на ємності з тампоном вказують «ліве вухо» і/або «праве вухо». До кожного зразка оформлюється направлення на дослідження, яке пакується окремо від зразків.

Правила зберігання та доставки зразка:

- якщо матеріал відбирався не на пункті забору лабораторії і використовувався сухий тампон без транспортного середовища, його необхідно протягои 1,5-2 годин доставити до лабораторії.
- При використанні транспортного середовища користуються інструкцією виробника; Транспортні середовища дозволяють забезпечити збереження життєздатності мікроорганізмів протягом 48-72 годин. Зразки матеріалу в таких системах зберігають при кімнатній температурі (18-20 оС). Але слід зауважити, що навіть найбільш досконала транспортна система не може слугувати заміною швидкому транспортуванні до лабораторії.
- для доставки біологічного матеріалу до лабораторії рекомендується кожен зразок упакувати в окремий поліетиленовий пакет.

Властивості
Метод MALDI -TOF AST:DDM
Термін виконання, робочих днів до 5 діб
Матеріал з вуха