24 червня 2020
Вибір схеми лікування оніхомікозу повинен грунтуватися на стані здоров'я пацієнта, наявності у нього супутніх захворювань і ступені тяжкості захворювання.
Місцева терапія застосовується:
- - в комбінації з системними препаратами для підвищення частоти успіху лікування;
- - пацієнтам, яким протипоказано системне (пероральне) лікування протигрибковими препаратами;
- - пацієнтам, які вже досягли одужання грибка за допомогою пероральної терапії, щоб запобігти повторному зараженню;
- - для лікування легких і помірних випадків оніхомікозу;
- - при ураженні менше половини нігтя;
- - в якості початкового лікування класичного білого поверхневого оніхомікозу;
Місцеві протигрибкові препарати містять дуже високі концентрації діючих речовин, активних проти грибів - збудників оніхомікозу. Однак ці високі концентрації створюються тільки на поверхні нігтьової пластинки, а вглиб, до нігтьового ложа, де розташовані найбільш життєздатні гриби, антимікотики не завжди проникають в ефективних концентраціях. За даними Британської Асоціації дерматологів ефективність місцевого лікування становить не більше 15-30%.
Системна терапія більш ефективна, ніж місцева, але її використання може бути обмежено ризиком лікарської взаємодії і системними побічними ефектами.
Максимально ефективно комбінувати протигрибкові препарати для перорального застосування з місцевим лікуванням і санацією нігтів, це зменшить тривалість терапії і ймовірність повторного лікування.
Засоби для місцевого лікування оніхомікозу повинні наноситися щодня протягом декількох місяців, а по деяких рекомендацій до 12-18 місяців після закінчення пероральної терапії. Таким чином, дотримання пацієнтом режиму лікування має вирішальне значення для досягнення гарних результатів.
Місцева терапія є важливим інструментом в боротьбі з легкими початковими випадками онихомикоза, але кращий ефект з максимальною ймовірністю клінічного і микотического одужання дає все-таки комбінована терапія.
Переглядів: 2219