16 березня 2021
Інфекції стопи - це досить поширене явище. Найчастіше збудниками цієї патології є представники грибкової флори, а саме - дерматофіти (особливо Trichophyton rubrum, T. mentagrophytes і Epidermatophyton floccosum), рідше причиною стають дріжджі, цвілеві грибки і бактерії.
Еритразма - це поверхнева бактеріальна інфекція шкіри, що викликається Corynebacterium minutissimum, при якій зоною ураження на стопі є в основному міжпальцева. При еритразмі виникають чітко окреслені еритематозні бляшки, з часом рожевим або червоним кольором який тьмяніє, і вони набувають коричневий відтінок.
Еритразма зазвичай протікає безсимптомно, але деякі люди повідомляють про легке свербіння або печіння.
Еритразму легко можна сплутати з поверхневими мікозами, більш того Corynebacterium minutissimum може спокійно співіснувати з дерматофітами.
Найпоширеніший діагностичний тест на еритразму - огляд за допомогою лампи Вуда. Порфірини, переважно копропорфірін III, вироблені коринебактериями, є джерелом цієї відмінною флуоресценції.
Іншим методом діагностики є мікроскопічне дослідження зіскрібка з забарвленням матеріалу метиленовим синім, при якому Corynebacterium minutissimum можна побачити у вигляді вигнутих або булавоподібних паличок.
Для виключення дерматофітних інфекцій, кандидозу і різнобарвного лишаю рекомендовано проводити тест з гідроксидом калію (КОН).
Однак при підозрі на змішану інфекцію, рекомендується зробити посів на культуральне середовище. Він дозволить визначити, який грибок став причиною інфекції і підібрати антимикотик в залежності від чутливості збудника. Що стосується еритразми - незважаючи на те що це бактеріальна інфекція, вона добре піддається лікуванню місцевими протигрибковими препаратами. Лише в важких випадках може бути рекомендована системна антибактеріальна терапія.
