Оніхомікоз у пацієнтів з цукровим діабетом

03 липня 2020

Приблизно кожна третя людина, що страждає на діабет, стикається з оніхомікозом. Для цих пацієнтів - це більше, ніж косметична проблема, адже вони мають більший ризик серйозних ускладнень, включаючи ампутацію кінцівок.

Пацієнти з діабетом, які страждають від зниження чутливості стоп, більше схильні до травматизації нігтів, що створює умови для проникнення грибка.

Тільки у 57% хворих на цукровий діабет з аномально виглядаючими нігтями на ногах підтверджено наявність оніхомікозу. Багато поширених захворюваннь, включаючи псоріаз, плоский лишай, оніхогріфоз, травми і ідіопатичну дистрофію нігтів можуть змінювати вид нігтьової пластини. Тому у пацієнтів з діабетом вкрай важливо проводити лабораторне підтвердження оніхомікозу.

Лікування оніхомікозу у пацієнтів з діабетом мало чим відрізняється від терапії пацієнтів без цього захворювання. Найкращим варіантом лікування вважаються протигрибкові лаки, проте одного місцевого лікування часто буває недостатньо. Топічні антимікотики більше підходять для зменшення рецидивів і реінфекції після повного лікування початкової інфекції.

Що стосується системного лікування, згідно з дослідженнями, протигрибкові препарати на основі азолу, включаючи ітраконазол і флуконазол, підвищують рівень пероральнихгіпоглікемічних препаратів. Проте, було виявлено, що системна терапія ітраконазолом безпечна і ефективна для застосування у пацієнтів з діабетом в дозі 200 мг два рази на день.

Тербінафін є препаратом першої лінії для лікування оніхомікозу у пацієнтів з діабетом, оскільки не має яких-небудь істотних взаємодій з пероральними гіпоглікемічними препаратами. Але, на відміну від ітраконазолу, тербінафін активний тільки проти дерматофітів і не лікує дріжджові і цвілеві недерматофітні грибкові інфекції.

Хірургічне видалення нігтів рідко використовується для лікування оніхомікозу у хворих на діабет через підвищений ризик вторинних інфекцій, гангрени і поганого загоєння ран. Проте, в тяжких або рефрактерних випадках, якщо пацієнту протипоказана системна терапія грибкової інфекції, може використовуватися видалення нігтя або інші види терапії, наприклад, фотодинамічна терапія.

Читайте також

15 липня 2019 Грибкове ураження. Симптоми, діагностика, лікування

Грибок або мікоз є одним з найпоширеніших інфекційних захворювань. Виділяють три основних групи мікозів: поверхневі, глибокі і мікози внутрішніх органів. Поверхневі мікози вражають різні області: глад..

29 квітня 2020 Зробимо антибіотики знову великими

Раніше ми постаралися розкрити тему природного і придбаної антибіотикорезистентності. Відповідаємо на запитання щодо стійкості до антибіотиків нашої Escherichia coli, висіяної в урогенітальних мазк..

15 січня 2021 Як працюють антимікотики та рівень їх впливу

Три основні групи протигрибкових засобів, які використовують в клінічній практиці: азоли, поліени і алліламіни, всі зобов'язані своєю протигрибковою активністю інгибуванюю синтезу ергостеролу або безп..

25 липня 2019 Мікоз волосся або стригучий лишай

Стригучий лишай або мікроспорія – грибкове захворювання, яке вражає волосся, гладку шкіру, а в окремих випадках – нігті. Стригучий лишай – друге за поширеністю грибкове захворюванням після мікозу с..

15 січня 2021 Неймовірна екскурсія по світу грибів

В мікології відомо близько 3 мільйонів видів грибів, але багато з них ще доведеться відкрити. Гриби існують дуже давно: найстаріша скам'янілість грибів має вік близько одного мільярда років. Були вияв..

13 січня 2021 Застосування грибків в косметичної індустрії

Плодові тіла деяких диких і культивованих грибів містять лікарські сполуки, які використовуються в традиційній медицині і космецевтики. Існує безліч потенційно корисних продуктів на основі грибів, які..

23 березня 2020 Ненасичені жири. Навіщо вони нам

Продовжуємо розбиратися які бувають жири і чого від них очікувати. Сьогодні поговоримо про ненасичених жирах (вони ж рідкі). Ненасичені жирні кислоти - це жирні кислоти, структурна ланцюг яких, насич..

19 червня 2019 Що робити "совам", щоб краще себе почувати вранці

Графік людей, які пізно лягають спати і пізно прокидаються, часто не відповідає загальноприйнятій робочій нормі. І тоді ці люди стають не зовсім працездатними. А все через те, що їх біологічний годинн..

11 вересня 2019 Час відбору та прийому БМ - кров, сеча, кал

Відділення медичного сервісу Понеділок - п'ятниця Субота Неділя Головне відділення, ст.м. Житомирська,пр-т Перемоги, 119-121 корпус 5 з 7:30 до 13..

01 серпня 2019 Звідки краще брати кров: з вени або з пальця?

КРОВ З ВЕНИ? ЧИ З ПАЛЬЦЯ? ЯКЩО БАЖАЕТЕ ОТРИМАТИ МАКСИМАЛЬНО ДОСТОВІРНИЙ РЕЗУЛЬТАТ- ТІЛЬКИ З ВЕНИ! ЧОМУ?1. Результат досліджень буде менш достовірним, якщо беруть кров з пальця: ..

15 червня 2020 Грибок нігтів у дітей: чому батькам важливо бути на поготові

Коли на прийом до лікаря потрапляє дитина - це завжди хвилююче. Багато захворювань у дітей, а особливо дерматологічні, мають свої особливості перебігу та лікування.Вважається, що діти більш схильні до..

26 вересня 2019 ЗАК. Автоматичний метод VS мікроскопія

Вибираючи, де здати аналіз, однозначно ми хочемо точний і достовірний результат тому дивимося на чому робиться дослідження. У наших мам і бабусь такого питання не було, хвилювалися тільки, чи вистачит..