Оніхомікоз у пацієнтів з цукровим діабетом

03 липня 2020

Приблизно кожна третя людина, що страждає на діабет, стикається з оніхомікозом. Для цих пацієнтів - це більше, ніж косметична проблема, адже вони мають більший ризик серйозних ускладнень, включаючи ампутацію кінцівок.

Пацієнти з діабетом, які страждають від зниження чутливості стоп, більше схильні до травматизації нігтів, що створює умови для проникнення грибка.

Тільки у 57% хворих на цукровий діабет з аномально виглядаючими нігтями на ногах підтверджено наявність оніхомікозу. Багато поширених захворюваннь, включаючи псоріаз, плоский лишай, оніхогріфоз, травми і ідіопатичну дистрофію нігтів можуть змінювати вид нігтьової пластини. Тому у пацієнтів з діабетом вкрай важливо проводити лабораторне підтвердження оніхомікозу.

Лікування оніхомікозу у пацієнтів з діабетом мало чим відрізняється від терапії пацієнтів без цього захворювання. Найкращим варіантом лікування вважаються протигрибкові лаки, проте одного місцевого лікування часто буває недостатньо. Топічні антимікотики більше підходять для зменшення рецидивів і реінфекції після повного лікування початкової інфекції.

Що стосується системного лікування, згідно з дослідженнями, протигрибкові препарати на основі азолу, включаючи ітраконазол і флуконазол, підвищують рівень пероральнихгіпоглікемічних препаратів. Проте, було виявлено, що системна терапія ітраконазолом безпечна і ефективна для застосування у пацієнтів з діабетом в дозі 200 мг два рази на день.

Тербінафін є препаратом першої лінії для лікування оніхомікозу у пацієнтів з діабетом, оскільки не має яких-небудь істотних взаємодій з пероральними гіпоглікемічними препаратами. Але, на відміну від ітраконазолу, тербінафін активний тільки проти дерматофітів і не лікує дріжджові і цвілеві недерматофітні грибкові інфекції.

Хірургічне видалення нігтів рідко використовується для лікування оніхомікозу у хворих на діабет через підвищений ризик вторинних інфекцій, гангрени і поганого загоєння ран. Проте, в тяжких або рефрактерних випадках, якщо пацієнту протипоказана системна терапія грибкової інфекції, може використовуватися видалення нігтя або інші види терапії, наприклад, фотодинамічна терапія.

Читайте також

14 січня 2021 Грибки в нашому домі: місце проживання - кондиціонер

Останні роки багато говорять про небезпеку кондиціонерів з точки зору розвитку бактеріальної інфекції - легіонельозу, але при цьому забувають, що фільтри цих пристроїв можуть стати будинком ще і для г..

20 квітня 2021 Грибки і кислотність нашого організму

Грибки - це унікальні створення, здатні підлаштовувати умови навколишнього середовища під свої потреби. Багато грибкових патогенів здатні самостійно змінювати кислотність (pH) середовища, що дозволяє ..

04 січня 2017 Класичний бактеріологічний метод

Бактеріологічний (культуральний) метод дослідження полягає у виявленні патогенних мікроорганізмів і визначенні їх чутливості до антибіотиків. Процес виявлення мікроорганізмів складається з декількох е..

14 серпня 2020 ПЛР-тестування на коронавірус Covid-19

Лабораторія IMD проводить дослідження на виявлення РНК коронавируса COVID-19 (SARS-CoV-2).ПЛР-аналіз на РНК - є «золотим стандартом» діагностики коронавирусной інфекції. Метод досить складний, але доз..

14 січня 2021 Мікотоксини: як грибок може отруювати організм?

Приблизно від 350 до 400 грибних метаболітів вважаються токсичними, і це, не враховуючи грибні токсини. Найбільш відомими мікотоксинами є:• Афлатоксини (синтезують грибки роду Aspergillus);• Тріхотеце..

14 серпня 2020 Виявити наявність антитіл IgM та IgG до Covid-19 за 4 години

Нові можливості від лабораторії IMD - швидке виявлення антитіл IgM та IgG до Covid-19 на основі імунофлюоресцентного аналізу тест-системи виробництва bioMérieux (Франція).Дослідження проводиться в пов..

03 мая 2018 Мікробіологія у практиці лікарів-педіатрів

3 травня, ми провели презентацію «Клінічна мікробіологія - сучасний погляд і практичне застосування в лікувальному процесі» для педіатрів, у наших партнерів, клініці ISIDA. Були презентували унікальн..

19 листопада 2018 Конгрес Раціонального використання антибіотиків

15 и 16 листопада відбувся Перший Міжнародний Конгрес Раціонального використання антибіотиків і команда IMD взяла в ньому активну участь. А саме: - взяли в учасників Конгресу посіви з..

03 липня 2020 Системне лікування оніхомікозу. Наслідки

Системна терапія - найефективніше і надійніше лікування грибка нігтів. Що таке «системна терапія» - це прийом антибактеріальних препаратів всередину, наприклад, у вигляді таблеток або ін'єкцій. При ць..

15 січня 2021 Чим загрожує відсутність лікування грибка нігтів

Іноді мізерні прояви оніхомікозу, надія на самолікування і страх перед лікарями змушують пацієнтів довгі роки ігнорувати грибкову інфекцію нігтів. Однак, крім ризиків для здоров'я оточуючих, відсутніс..

20 вересня 2021 3 «НІ» перед дослідженням на оніхомікоз

Для отримання точного результату діагностики грибка нігтів важливо не тільки дотримання алгоритмів забору матеріалу, але і правильна підготовка пацієнта. Тим не менш, багато людей не знають, що перед ..

20 квітня 2021 Чи може манікюр бути шкідливий для нігтів?

Нігті можуть багато розповісти про людину і її статус, тому в сучасному світі манікюр має велике значення. І мова йде не тільки про догляд за нігтями в салоні, але і про домашній манікюр. Сьогодні «пр..