16 липня 2021
Malassezia furfur - це коменсальні дріжджові грибки, що мешкають на здоровій шкірі практично у всіх людей. При наявності певних факторів ризику, таких як пригнічення імунітету або прийом антибіотиків, може відбуватися розростання грибка і розвиток інфекції. Грибки роду Malassezia відомі тим, що можуть викликати різнокольоровий лишай і фолікуліт.
Грибковий фолікуліт, спричинений грибками роду Malassezia, був вперше описаний Weary в 1969 році, як акнеформний висип, пов'язаний із застосуванням антибіотиків широкого спектра дії. Він проявляється у вигляді мономорфних папулопустульозних шкірних виразок, зазвичай на тулубі, плечах і обличчі. У 80% випадків висипання супроводжуються сверблячкою. Ця дерматологічна інфекція часто зустрічається у підлітків і дорослих у віці від 11 до 30 років, при цьому середній вік інфікування становить 26 років.
Грибковий фолікуліт по клінічній картині дуже схожий на вугрову хворобу, в зв'язку з чим отримала назву «грибкове акне». Переважаючими відмітними ознаками від вугрової хвороби є ураження тулуба, кінцівок і обличчя, а також наявність сильного свербіння і мономорфні папульозні і гнійничкові ураження шкіри з відсутністю комедонів.
Для диференціальної діагностики з вугровою хворобою досить провести пряме мікроскопічне або гістопатологічне дослідження зіскрібка шкіри на наявність гіф і спор грибів.
Відсутність реакції на емпіричне лікування вульгарних вугрів повинно спонукати дерматолога і лікарів загальної практики розглянути альтернативні діагнози, включаючи грибковий фолікуліт, для поліпшення результатів лікування пацієнтів. Прийом протигрибкових препаратів при «грибковому акне» призводить до різкого поліпшення клінічної картини. Перевага віддається пероральним антімікотікам, оскільки вважається, що місцева терапія не забезпечує належного ефекту в терапії грибкового фолікуліту.
