Клієнти за попереднім записом обслуговуються позачергово!21 та 28 червня - Вихідні!

Класичний бактеріологічний метод

Класичний бактеріологічний метод

Класичний бактеріологічний метод

Бактеріологічний (культуральний) метод дослідження полягає у виявленні патогенних мікроорганізмів і визначенні їх чутливості до антибіотиків. Процес виявлення мікроорганізмів складається з декількох етапів:

  1. 1. Посів матеріалу на поживні середовища.
  2. 2. Отримання чистих культур мікроорганізмів.
  3. 3. Ідентифікація мікроорганізмів.
  4. 4. Визначення чутливості до антибіотиків, антімікотіков.

Перший і другий етапи бактеріологічного дослідження однакові і для класичного, і для автоматичного бактеріологічних методів.

Перший етап

Біологічний матеріал висівають на живильні середовища. Для кожного виду біологічного матеріалу використовується певний набір. Це пов'язано з тим, що в різних видах біологічного матеріалу знаходяться різні види мікроорганізмів і необхідно, щоб виросли максимально усі. Використовуються поживні середовища загального призначення - на них зростає переважна більшість мікроорганізмів - кров'яний агар, шоколадний агар; диференціальні середовища - дозволяють відрізняти різні види мікроорганізмів - середовище Ендо для ентеробактерій, селективні середовища - ростуть тільки окремі види бактерій - ентерококагар для виявлення ентерококів, манітол-сольовий агар для виявлення стафілококів.

Посів роблять таким чином, щоб отримати окремі ізольовані колонії.

Посіви поміщають в термостат, як правило, на 24 год при 37С. Деякі посіви інкубують при 28С, а деякі протягом 48 годин. Посіви для виявлення грибів роду Candida до 5 діб, міцеліальних грибів - до 30 діб.

Другий етап.

Переглядають посіви на поживних середовищах. За зовнішнім виглядом колоній (розмір, колір, форма), певними швидкими тестами і мікроскопією визначають можливий вид мікроорганізмів і їх значення в конкретному випадку. Вибрані колонії відсівають на універсальні поживні середовища для накопичення чистої культури мікроорганізмів. У разі зростання колоній тільки одного виду можна проводити ідентифікацію і визначення чутливості без етапу накопичення чистої культури.

Третій етап.

Залежно від виду мікроорганізму проводять його ідентифікацію (визначення біохімічних і антигенних властивостей) за допомогою фіксованого набору субстратів і сироваток. Субстратами є вуглеводи, амінокислоти та інші складні сполуки. За результатами встановлюють рід і вид мікроорганізму.

Для встановлення виду деяких мікроорганізмів може знадобитися серологічна ідентифікація.

Всі середовища для ідентифікації та визначення чутливості до антибіотиків готуються і стерилізуються окремо. Така процедура дуже трудомістка, тобто вимагає багато ручної праці і часу, додаткового обладнання. Таким чином у даного методу низький рівень стандартизації.

Для ідентифікації деяких вимогливих клінічно значущих видів мікроорганізмів необхідні складні і дорогі субстрати, які в рутинній практиці важко готувати і використовувати. Через це спектр мікроорганізмів, які можна було б ідентифікувати, звужується в порівнянні з можливостями автоматичного аналізатора.

Четвертий етап.

Визначення чутливості до антибіотиків проводиться з урахуванням результатів ідентифікації та виду біологічного матеріалу.

При використанні класичного бактеріологічного методу, визначення чутливості до антибіотиків відбувається диско-дифузійним методом. Цей метод базується на вивченні зон затримки росту мікроорганізму навкруги паперового диска, який просочений антибіотиком. Залежно від зон затримки росту визначають стійкі, помірно-стійкі та чутливі штами мікроорганізмів до того чи іншого антибіотика. Даний метод є найбільш поширеним для вивчення чутливості, а також дешевим і простим у виконанні. Однак він також погано піддається стандартизації, оскільки вимагає багато ручної праці.

Крім того, відповідно до рекомендацій міжнародних організацій, які займаються вдосконаленням існуючих методик і розробкою нових (EUCAST - Європейський комітет з визначення чутливості до антибіотиків, CLSI - Інститут клінічних лабораторних стандартів), чутливість до деяких антибіотиків МОЖНА визначати диско-дифузійним методом, оскільки не визначені критерії оцінки отриманих результатів.

Це стосується:

  • 1. колістином - кишкова паличка, клебсієла і інші ентробактеріі, синьогнійна паличка, ацинетобактер,
  • 2. бета-лактами (пеніциліни, цефалоспорини, карбапенеми), глікопептиди (ванкоміцин, тейкопланін), даптоміцином, фосфоміцин - стафілококи,
  • 3. даптоміцином - стрептококи груп А, В, С і G,
  • 4. меропенем - пневмококи при менінгітах
  • 5. бета-лактами (пеніциліни, цефалоспорини, карбапенеми) - пневмококи.

Крім того існують мікроорганізми, чутливість яких до антибіотиків взагалі не можна визначати диско-дифузійним методом: Neisseria gonorrhoea, Neisseria meningitidis, все анаеробні мікроорганізми, Helicobacter pylori, Candida spp., Aspergilus spp. та інші міцеліальні гриби.

В даний час проведення мікробіологічних досліджень є важливою і актуальною діяльністю в біології та медицині, так як вони дозволяють з високим ступенем точності і достовірності підтвердити або спростувати факт присутності в організмі людини збудників інфекційних захворювань. Класичний бактеріологічний метод дослідження вирішує завдання виділення чистої культури збудника з його подальшою ідентифікацією. Завдяки мікробіологічних методів дослідження можна встановити збудників тих чи інших інфекційних захворювань і підібрати раціональне лікування цього захворювання.

Переваги автоматичного методу

- Швидкість отримання результату. Результат наших досліджень є максимально швидким. Вже на 3 добу Ви отримуєте назву мікроорганізму, який був виявлений в досліджуваному зразку, а також його чутливість до антибіотиків. (!) Термін досліджень в автоматичному методі продовжений до 5 діб за рахунок тривалого росту грибів роду Candida.

- Точність. Автоматичний аналізатор дає можливість швидко і дуже точно визначити який саме з 400 мікроорганізмів є в біоматеріалу.

- Великий спектр антибіотиків до яких визначається чутливість дозволяє лікарю призначити найбільш раціональну антибіотикотерапію з урахуванням характеру захворювання та особливостей пацієнта. До того ж визначення чутливості таким методом є максимально швидким і точним у порівнянні з класичним.

Важливо! В результаті мікробіологічного дослідження проведеного автоматичним методом антибіотикочутливість видається з показником МІК * (мінімальна інгібуюча концентрація)




Читайте також

Застосування грибків в косметичної індустрії
13 січня 2021 Застосування грибків в косметичної індустрії

Плодові тіла деяких диких і культивованих грибів містять лікарські сполуки, які використовуються в традиційній медицині і космецевтики. Існує безліч потенційно корисних продуктів на основі грибів, які..

Читати далі
Чорна цвіль - бомба уповільненої дії
31 січня 2020 Чорна цвіль - бомба уповільненої дії

Ми всі прагнемо облаштувати наше житло якомога більше затишно, але часом не звертаємо увагу на дрібниці, які завдають величезної шкоди здоров'ю. Йдеться про чорної цвілі, - цей вид грибів зустрічаєть..

Читати далі
Псоріаз або грибок: як їх відрізнити?
08 квітня 2021 Псоріаз або грибок: як їх відрізнити?

Клінічно відрізнити псоріаз від грибка може бути важко. Для обох захворювань характерна наявність чітко визначених ділянок почервоніння з лущенням. І в деяких випадках достовірну відповідь може дати т..

Читати далі
Коронавірус. Рекомендації ВООЗ для населення
16 березня 2020 Коронавірус. Рекомендації ВООЗ для населення

Весь світ зараз бореться з поширенням коронавіруса. З 12 березня в Україні був введений карантин, для стримування зростання числа хворих. На даний момент відомо, що вірус передається від людини до ..

Читати далі
Виявити наявність антитіл IgM та IgG до Covid-19 за 4 години
14 серпня 2020 Виявити наявність антитіл IgM та IgG до Covid-19 за 4 години

Нові можливості від лабораторії IMD - швидке виявлення антитіл IgM та IgG до Covid-19 на основі імунофлюоресцентного аналізу тест-системи виробництва bioMérieux (Франція).Дослідження проводиться в пов..

Читати далі
Грибкове ураження нігтів. Як запідозрити
15 червня 2020 Грибкове ураження нігтів. Як запідозрити

Оніхомікоз або грибкове ураження нігтів часто стає неприємним сюрпризом для пацієнта.Дуже часто люди не знають де і коли вони підхопили цей грибок. Вони можуть лише підозрювати, що зустрілися з ним в ..

Читати далі
Лікування грибка наосліп. Мінуси способу
15 червня 2020 Лікування грибка наосліп. Мінуси способу

Часто лікування грибка стає справжнім викликом для лікаря і пацієнта, особливо, якщо мова йде про грибкові ураженнях нігтів. Часом терапія затягується на роки, і лікар перебирає кілька антимікоти..

Читати далі
Розгорнутий аналіз крові. Референтні значення
17 січня 2017 Розгорнутий аналіз крові. Референтні значення

Референтні значення Лейкоцити (WBC) Вік Рівень лейкоцитів, 109/л Діти Новонароджені 8,5-24,5 ..

Читати далі
Час відбору та прийому БМ - кров, сеча, кал
11 вересня 2019 Час відбору та прийому БМ - кров, сеча, кал

Відділення медичного сервісу Понеділок - п'ятниця Субота Неділя Головне відділення, ст.м. Житомирська,пр-т Перемоги, 119-121 корпус 5 з 7:30 до 13..

Читати далі
Роль автоматизації процесів у мікробіологічній лабораторії
07 квітня 2016 Роль автоматизації процесів у мікробіологічній лабораторії

В. Яновська Медична лабораторія «Інститут мікробіологічних досліджень», Київ, Україна «Лабораторна діагностика. Східна Європа», 2016, том 5, No 1 (препринт) При проведенні лабора..

Читати далі
Мікробіологія. Зони відповідальності
24 квітня 2020 Мікробіологія. Зони відповідальності

к зробити так, щоб за результатами посіву можна було не тільки лікувати, але і лікувати? Від чого це залежить? У мікробіологічному дослідженні, як і в будь-якому іншому, є три етапи: 1. Преаналі..

Читати далі
Synergy-тест. Підбір комбінації антибіотиків
12 грудня 2019 Synergy-тест. Підбір комбінації антибіотиків

Багатьом знайома ситуація, коли для лікування не самою серйозною інфекції лікар змушений призначати один антибіотик, потім - інший, іноді - і третій, перш ніж нарешті настане поліпшення. Іноді ми кида..

Читати далі