Шановні партнери та клієнти, Лабораторія IMD працює!Відділення за адресами: пр-т Перемоги, 119-121 та пр-т Соборності, 8/2 працюють у Сб: 08:00-13:00
Повний графік роботи відділень можна дізнатись тут

ЗАК. Автоматичний метод VS мікроскопія

ЗАК. Автоматичний метод VS мікроскопія

ЗАК. Автоматичний метод VS мікроскопія

Вибираючи, де здати аналіз, однозначно ми хочемо точний і достовірний результат тому дивимося на чому робиться дослідження. У наших мам і бабусь такого питання не було, хвилювалися тільки, чи вистачить талончиків на дослідження. Зараз лабораторій майже, як аптек, багато, одним словом. Кому ж віддати перевагу?

Різних аналізів багато і приладів теж багато. Поговоримо про загальний аналіз крові.

За останні десятиліття лабораторна діагностика зробила величезний крок уперед. Ще 20 років тому основним приладом для загального аналізу крові був світловий мікроскоп і кров на цей аналіз брали, як правило, з пальця. На дослідження 1 зразка крові лікарю потрібно близько 5-7 хвилин, клітини крові треба підрахувати і описати по морфології (зовнішнім виглядом - формою і розміром). Сучасні автоматичні гематологічні аналізатори можуть робити від 60 до 120 зразків на годину.

Які клітини є в крові:

  • - еритроцити (дихальна функція - переносять О2 і СО2);
    - лейкоцити (захисна функція - імунітет);
    - тромбоцити (згортання - утворюють згусток для збереження цілісності судин).

Всі ці клітини виробляються кістковим мозком в певній кількості, причому з віком ці співвідношення змінюються теж вельми певним чином. Для кожного віку визначені межі норми, щодо яких і вирішують організм в нормі або стався збій. Зміна форми, кількості, співвідношень клітин і параметрів дають діагностичне напрямок дій лікаря.

Таким чином в ЗАК визначають лейкоцити, еритроцити, тромбоцити. Слід зазначити, що тільки одних лейкоцитів 5 видів:

  • - нейтрофіли;
  • - лімфоцити;
  • - моноцити;
  • - еозинофіли;
  • - базофіли.

А якщо лікар просить розгорнутий аналіз крові, ще називається аналіз крові з лейкоцитарною формулою, то необхідно визначити види нейтрофілів за ступенем зрілості, тобто: скільки «молодих» незрілих - метамиелоцитов, паличкоядерних, скільки «старих» зрілих - сегментоядерних гранулоцитів, є чи змінені. Це робиться тільки під мікроскопом і за запитом лікаря. За цими показниками можна визначити наявність і стадію інфекції. Клітин багато, показників багато, роботи багато.

Раніше, як було, прокололи безіменний палець, видавили з пальця кров в різні пробірки, капнули на скельце, другим склом розтягнули краплю крові на першу і під мікроскоп - дивитися. Підрахунок клітин, в даному методі, відбувається в спеціальному пристосуванні - камері Горяєва, це таке скло, яке розбите на квадрати і дозволяє вважати клітини на обсяг рідини. Прилад надійний, але давайте порівняємо з сучасними автоматичними аналізаторами.

Для автоматичного аналізатора зразок крові з пальця не підходить, тому що, проколюючи палець, в зразок разом з кров'ю потрапляють і елементи травмованої тканини, і сама тканинна рідина, не кажучи вже про те, що зразок з пальця - це зразок капілярної крові, тобто суміш артеріальної і венозної крові (докладніше про різницю між взяттям зразка з пальця і ​​з вени читайте в наступних повідомленнях). Запам'ятайте! Норми показників крові розраховані по венозної крові! Лабораторії проходять контроль якості по венозних зразкам. 

При ручному методі для підрахунку клітин зразок набирали в різні пробірки. Для підрахунку еритроцитів потрібна пробірка з фізіологічним розчином, для лейкоцитів - пробірка з оцтовою кислотою, яка розчиняла лейкоцити, для визначення гемоглобіну - з соляною кислотою. Розчинник в пробірку додає лаборант самостійно, тобто допустимі похибки, а при похибки на етапі розведення, буде похибка і на етапі підрахунку.

Що ж являє собою камера Горяєва - це товсте предметне скло з заглибленнями, розкреслений на 225 квадратів, 25 з яких розграфлена ще на 16 малих квадратів. У маленьких квадратиках рахували еритроцити, у великих - лейкоцити. Була формула, згідно з якою перераховували кількість клітин на обсяг з урахуванням розведення зразка.
Тромбоцити - дуже маленькі клітини і підрахувати їх таким чином дуже складно і робилося це тільки за запитом лікаря. У рутинному дослідженні тромбоцити ручним способом не рахують.

Як проводився підрахунок лейкоцитарної формули.

Нейтрофіли, лімфоцити, моноцити, еозинофіли, базофіли і відрізняються за зовнішнім виглядом і за формою ядра. Лікарю треба було нарахувати 100 лейкоцитів, а в процесі підрахунку визначити який вид лейкоцита він бачить. Таким чином отримуємо процентне співвідношення. А щоб лікар не заплутався, існує спеціальний лічильник з клавішами під різні клітини.
Гемоглобін ручним методом визначався «на око», зі зміни фарбування крові, яка прореагувала  з соляною кислотою. Кількісний результат видавався відповідно кольоровій шкали. Інтенсивність кольору прямо пропорційна вмісту гемоглобіну. В автоматичних аналізаторах вбудован фотометр з цією метою.

Тобто в умовах відсутності обладнання - ручний підрахунок клітин крові прекрасне рішення, і ми визнаємо, що мікроскопія зразка крові - «золотий» стандарт, але такий метод чудово доповнює автоматизований підрахунок клітин крові, який дозволяє швидко і точно досліджувати велику кількість зразків.

Автоматизований підрахунок клітин крові. Що змінилося?

Технологія автоматичного підрахунку і вимірювання розміру клітин, запропонована в 1953 році братами Уоллесом і Джозефом Культера, назавжди змінила світ лабораторної діагностики.

Високий рівень точності сучасних гематологічних аналізаторів забезпечений вивченням і ідентифікацією тисяч, а не сотень клітин в кожному аналізованому зразку.

Змінилися і вимоги до взяття крові. Тепер зразок береться в спеціальні вакуумні пробірки і з вени. Процес малотравматичний і похибка на даному етапі зведена до мінімуму. Антикоагулянти (препарати проти згортання крові) в пробірці дозволяють зберегти зразок більш тривалий час і довезти його до лабораторії, придатним до дослідження.

У разі порушення кровотворення (утворення нових еритроцитів, лейкоцитів, тромбоцитів) новітні гематологічні технології дають можливість лікарю побачити стан лейкопоезу, еритропоезу і тромбопоезу в кістковому мозку, аналізуючи периферичну кров. І в такому випадку, аналіз перевіряє ще раз лікар, доповнюючи результат дослідження під мікроскопом. Концентрацію гемоглобіну, розподіл гемоглобіну по еритроциту і багато інших параметрів ручними методами не визначити, а цими та іншими параметрами аналізатор дає більш розгорнуту картину стану вашого здоров'я.

Важливим моментом при будь-якому аналізі є відтворюваність дослідження, тобто наскільки однаково проходить дослідження кожен раз. Працездатність приладів не залежить від перепадів погоди, настрою і втоми. Всі автоматичні геманалізатори мають вбудовану систему контролю якості.

Сьогодні вже складно уявити сучасну лабораторію без таких приладів, вони дозволяють проводити масовий скринінг зразків крові. При скринінгових дослідження автоматичні геманалізатори - незамінні помічники! Лікар може більше часу приділити зразкам, які вийшли за межі норми, і для такого типу досліджень вимоги до лікаря значно вище.

Ми, в медичній лабораторії «IMD», проводимо загальний аналіз крові на автоматичному гематологічному аналізаторі «MYTHIC 22», виробництва компанії Orphee SA, Швейцарія, який аналізує зразок крові на 22 параметра, включаючи всі 5 популяцій лейкоцитів.

У дослідженні арт.1202 «Розгорнутий аналіз крові (загальний аналіз крові, ШОЕ, лейкоцитарна формула (мікроскопія))» всі зразки крові проглядаються лікарем під мікроскопом для підрахунку лейкоформули.

Поєднання автоматизованого підрахунку клітин крові на аналізаторі разом з «золотим стандартом» - мікроскопією дають максимально достовірний результат.

Бажаємо всім здоров'я і результатів аналізів в межах норми!

Переглядів: 11090




Читайте також

Щитовидна залоза. Незрозумілий набір ваги
27 лютого 2020 Щитовидна залоза. Незрозумілий набір ваги

«Товстію з повітря», «пашу на тренуваннях, а стрілка вагів - на місці». Якщо ці думки вас долають, то варто звернути увагу на роботу своєї щитовидної залози, як ніяк, це її відповідальність - регулюва..

Читати далі
Світлова і люмінесцентна мікроскопія
15 червня 2020 Світлова і люмінесцентна мікроскопія

Світлова і люмінесцентна мікроскопія - ефективний тандем в діагностиці мікозу.Свого часу світлова мікроскопія стала справжнім проривом в діагностиці. Однак пізніше виявилося, що не всі збудники і не в..

Читати далі
Мікробіологія у практиці лікарів-педіатрів
03 мая 2018 Мікробіологія у практиці лікарів-педіатрів

3 травня, ми провели презентацію «Клінічна мікробіологія - сучасний погляд і практичне застосування в лікувальному процесі» для педіатрів, у наших партнерів, клініці ISIDA. Були презентували унікальн..

Читати далі
Лікування грибка наосліп. Мінуси способу
15 червня 2020 Лікування грибка наосліп. Мінуси способу

Часто лікування грибка стає справжнім викликом для лікаря і пацієнта, особливо, якщо мова йде про грибкові ураженнях нігтів. Часом терапія затягується на роки, і лікар перебирає кілька антимікоти..

Читати далі
Кандидозний оніхомікоз
08 грудня 2021 Кандидозний оніхомікоз

Найчастішими збудниками оніхомікозу є дерматофіти, проте останніми роками спостерігається зростання частоти грибка нігтів пліснявої та дріжджової етіології. Частково це пов'язано із зростанням резисте..

Читати далі
Імуноглобуліни до коронавірусу (IgG, IgM, IgA )
14 серпня 2020 Імуноглобуліни до коронавірусу (IgG, IgM, IgA )

Лабораторія IMD пропонує перевірити наявність антитіл до COVID-19 методом імуноферментного аналізу (ІФА/ELISA).⠀1.Антітела IgМ до коронавірусу SARS-CoV-2IgМ - перша лінія оборони при будь-якому і..

Читати далі
Бактеріальна або грибкова інфекція стоп?
16 березня 2021 Бактеріальна або грибкова інфекція стоп?

Інфекції стопи - це досить поширене явище. Найчастіше збудниками цієї патології є представники грибкової флори, а саме - дерматофіти (особливо Trichophyton rubrum, T. mentagrophytes і Epidermatophyton..

Читати далі
Зробимо антибіотики знову великими
29 квітня 2020 Зробимо антибіотики знову великими

Раніше ми постаралися розкрити тему природного і придбаної антибіотикорезистентності. Відповідаємо на запитання щодо стійкості до антибіотиків нашої Escherichia coli, висіяної в урогенітальних мазк..

Читати далі
Як працюють протигрибкові препарати? Ергостерол
13 серпня 2021 Як працюють протигрибкові препарати? Ергостерол

Ідеальний протигрибковий агент повинен:- мати широкий спектр активності проти різних дріжджових і нитчастих грибів;- бути фунгіцидною, а не фунгистатическим;- бути спрямованим на конкретну грибкову мі..

Читати далі
Грибкове ураження. Симптоми, діагностика, лікування
15 липня 2019 Грибкове ураження. Симптоми, діагностика, лікування

Грибок або мікоз є одним з найпоширеніших інфекційних захворювань. Виділяють три основних групи мікозів: поверхневі, глибокі і мікози внутрішніх органів. Поверхневі мікози вражають різні області: глад..

Читати далі
Антибіотики і грибки: складні взаємовідносини
16 березня 2021 Антибіотики і грибки: складні взаємовідносини

Здоров'я - це історія про баланс. Не буває виключно хороших чи поганих бактерій, грибків і інших мікроорганізмів, більш того, багато хто з них супроводжують людину від самого народження. При порушенні..

Читати далі
Як пов'язані мікробіом шкіри і мікоз?
16 березня 2021 Як пов'язані мікробіом шкіри і мікоз?

Припущення про те, що мікробіом шкіри може сприяти виникненню певних захворювань, інтригує, особливо в світлі сучасних досліджень мікробіоти шлунково-кишкового тракту. Однак даних щодо ролі епідермаль..

Читати далі