Як працюють антимікотики: рівень впливу протигрибкових препаратів

15 січня 2021

Три основні групи протигрибкових засобів, які використовують в клінічній практиці: азоли, поліени і алліламіни, всі зобов'язані своєю протигрибковою активністю інгибуванюю синтезу ергостеролу або безпосередньій взаємодії з ним.

Ергостерол служить біорегулятором плинності і асиметрії мембран і, отже, цілісності мембран в клітинах грибів.

Азоли

Основною мішенню азолів є гемов білок, який сокаталізує цитохром P-450-залежне 14α-деметилювання ланостерола. Вплив азолов призводить до виснаження ергостерину і накопичення попередників стеролов, в результаті чого відбувається зміна структури і функції плазматичної мембрани.

Полієни

Взаємодія полієнів з мембранним стерином призводить до утворення водних пір зі зміненою структурою, що є причиною збільшення проникності, витоку життєво важливих компонентів цитоплазми і загибель організму.

Алліламіни

Алліламіни діють шляхом пригнічення ранніх стадій біосинтезу ергостеролу, тому загибель грибкових клітин під їх впливом пов'язана, в першу чергу, з накопиченням сквалена, а не з дефіцитом ергостеролу. Високий рівень сквалена може збільшити проникність мембран, що призведе до порушення клітинної організації.

З'єднання, активні проти клітинних стінок грибків: інгібітори синтезу глюкана

Інгібітори β-глюкана діють як специфічні неконкурентні інгібітори β- (1,3) - глюкансінтетази, що призводить до цитологічних і ультраструктурних змін грибів, що характеризуються ростом у вигляді псевдогіфів, потовщенням клітинної стінки і неможливістю відділення частинок від материнських клітин. Клітини також стають осмотично чутливими.

З'єднання, інгібуючі нуклеїнові кислоти: 5-фторцітозін

5-фторцітозін діє, втручаючись в метаболізм піримідину, а також синтез РНК, ДНК і білка в грибковій клітині, але, на жаль, до цього агенту широко поширена первинна стійкість багатьох видів грибів. Тому зазвичай 5-фторцітозін використовується в поєднанні з іншими протигрибковими засобами, такими як амфотерицин B і флуконазол.

Таким чином, хоч більшість антімікотіков впливають на клітинну стінку грибка, механізм виникнення резистентності до різних препаратів відрізняється. Саме тому, дуже важливо вибрати не просто ефективний препарат, але і той, до якого конкретний грибок буде чутливий.

Для цього ми рекомендуємо проводити тест на чутливість збудника до різних протигрибкових препаратів до початку лікування.

Читайте також

18 січня 2021 Складнощі лікування грибка нігтів у літніх пацієнтів

Лікування грибка нігтів у пацієнтів старшої вікової групи має свої особливості.Це пов'язано з тим, що з кожним роком швидкість росту нігтів природно знижується.До того ж погіршується харчування нігтьо..

15 липня 2019 Грибкове ураження. Симптоми, діагностика, лікування

Грибок або мікоз є одним з найпоширеніших інфекційних захворювань. Виділяють три основних групи мікозів: поверхневі, глибокі і мікози внутрішніх органів. Поверхневі мікози вражають різні області: глад..

31 січня 2020 Як вибрати безпечний засіб для зняття лаку?

Основне завдання будь-якого засобу для видалення лаку з нігтів - розм'якшення і повне розчинення лаку. З цією функцією добре справляється ацетон, але ... Він агресивно впливає на нігтьову пластину, п..

12 квітня 2020 Придбана резистентність до антибіотиків

Невже нас знову чекає світ, де будь-яка операція або відкритий перелом загрожують загибеллю? Минулого разу ми писали про природну резистентність бактерій, тепер розглянемо, що ж таке придбана ..

15 червня 2020 Грибок нігтів у дітей: чому батькам важливо бути на поготові

Коли на прийом до лікаря потрапляє дитина - це завжди хвилююче. Багато захворювань у дітей, а особливо дерматологічні, мають свої особливості перебігу та лікування.Вважається, що діти більш схильні до..

20 мая 2019 Вітамін D - важливий фізіологічний регулятор

Вітамін D є важливим вітаміном, який допомагає організму поглинати кальцій і фосфор та сприяє нормальному розвитку кісток. Але, не тільки. Доведено, що вітамін Д допоможе схуднути, знизити артеріальни..

15 січня 2021 Чим загрожує відсутність лікування грибка нігтів

Іноді мізерні прояви оніхомікозу, надія на самолікування і страх перед лікарями змушують пацієнтів довгі роки ігнорувати грибкову інфекцію нігтів. Однак, крім ризиків для здоров'я оточуючих, відсутніс..

31 січня 2020 Ліпідний профіль. Що це і навіщо робити?

Комплексне дослідження, що визначає рівень ліпідів (жирів) різних фракцій крові, називають ліпідограму або ліпідним профілем. Рівень холестерину в крові є важливим показником здоров'я. Холестерин п..

04 січня 2017 Антибіотики: правила, які потрібно знати при лікуванні

Відкриття антибіотика називають найвидатнішим відкриттям цього тисячоліття. Проте вчені прогнозують, що дуже скоро настане той час, коли антибіотики не будуть ефективними, і людство знову буде охоплен..

14 січня 2021 Генетична трансформація грибків - можливості генної інженерії

Нитчасті гриби, пліснява, добре і швидко ростуть на простих і недорогих середовищах і, таким чином, є ідеальними «клітинними фабриками». Ці гриби використовуються у виробництві широкого спектру продук..

15 лютого 2021 Чому виникають помилки при аналізі на оніхомікоз

Існує думка, що діагностика оніхомикоза не представляє особливих проблем, а для постановки попереднього діагнозу достатньо одного огляду. Однак під маскою грибка нігтів можуть ховатися й інші захворюв..

24 червня 2020 Чи може гель лак провокувати грибок нігтів?

Гелеве покриття для нігтів стало справжнім проривом в мистецтві манікюру. Однак багато жінок відзначають, що після нанесення гель-лаків відбувається деформація нігтьової пластини. Природньо, виникає п..