Як працюють антимікотики: рівень впливу протигрибкових препаратів

15 січня 2021

Три основні групи протигрибкових засобів, які використовують в клінічній практиці: азоли, поліени і алліламіни, всі зобов'язані своєю протигрибковою активністю інгибуванюю синтезу ергостеролу або безпосередньій взаємодії з ним.

Ергостерол служить біорегулятором плинності і асиметрії мембран і, отже, цілісності мембран в клітинах грибів.

Азоли

Основною мішенню азолів є гемов білок, який сокаталізує цитохром P-450-залежне 14α-деметилювання ланостерола. Вплив азолов призводить до виснаження ергостерину і накопичення попередників стеролов, в результаті чого відбувається зміна структури і функції плазматичної мембрани.

Полієни

Взаємодія полієнів з мембранним стерином призводить до утворення водних пір зі зміненою структурою, що є причиною збільшення проникності, витоку життєво важливих компонентів цитоплазми і загибель організму.

Алліламіни

Алліламіни діють шляхом пригнічення ранніх стадій біосинтезу ергостеролу, тому загибель грибкових клітин під їх впливом пов'язана, в першу чергу, з накопиченням сквалена, а не з дефіцитом ергостеролу. Високий рівень сквалена може збільшити проникність мембран, що призведе до порушення клітинної організації.

З'єднання, активні проти клітинних стінок грибків: інгібітори синтезу глюкана

Інгібітори β-глюкана діють як специфічні неконкурентні інгібітори β- (1,3) - глюкансінтетази, що призводить до цитологічних і ультраструктурних змін грибів, що характеризуються ростом у вигляді псевдогіфів, потовщенням клітинної стінки і неможливістю відділення частинок від материнських клітин. Клітини також стають осмотично чутливими.

З'єднання, інгібуючі нуклеїнові кислоти: 5-фторцітозін

5-фторцітозін діє, втручаючись в метаболізм піримідину, а також синтез РНК, ДНК і білка в грибковій клітині, але, на жаль, до цього агенту широко поширена первинна стійкість багатьох видів грибів. Тому зазвичай 5-фторцітозін використовується в поєднанні з іншими протигрибковими засобами, такими як амфотерицин B і флуконазол.

Таким чином, хоч більшість антімікотіков впливають на клітинну стінку грибка, механізм виникнення резистентності до різних препаратів відрізняється. Саме тому, дуже важливо вибрати не просто ефективний препарат, але і той, до якого конкретний грибок буде чутливий.

Для цього ми рекомендуємо проводити тест на чутливість збудника до різних протигрибкових препаратів до початку лікування.

Читайте також

14 серпня 2020 Виявити наявність антитіл IgM та IgG до Covid-19 за 4 години

Нові можливості від лабораторії IMD - швидке виявлення антитіл IgM та IgG до Covid-19 на основі імунофлюоресцентного аналізу тест-системи виробництва bioMérieux (Франція).Дослідження проводиться в пов..

14 січня 2021 Мікотоксини: як грибок може отруювати організм?

Приблизно від 350 до 400 грибних метаболітів вважаються токсичними, і це, не враховуючи грибні токсини. Найбільш відомими мікотоксинами є:• Афлатоксини (синтезують грибки роду Aspergillus);• Тріхотеце..

03 вересня 2019 Час відбору та прийому БМ на мікробіологічні дослідження

Відділення медичного сервісу Понеділок - п'ятниця Субота Неділя Головне відділення, ст.м. Житомирська,пр-т Перемоги, 119-121 корпус 5 з 7:30 до 15..

12 грудня 2019 Synergy-тест. Підбір комбінації антибіотиків

Багатьом знайома ситуація, коли для лікування не самою серйозною інфекції лікар змушений призначати один антибіотик, потім - інший, іноді - і третій, перш ніж нарешті настане поліпшення. Іноді ми кида..

12 квітня 2020 Природна резистентність до антибіотиків

Дівчина, дайте мені найкращий антибіотик! Те, що антибіотик не працює при вірусній інфекції, знають вже всі. Коли ж потрібен антибіотик і який? Важливо: кожен антибіотик діє тільки на певні групи ..

01 серпня 2019 Звідки краще брати кров: з вени або з пальця?

КРОВ З ВЕНИ? ЧИ З ПАЛЬЦЯ? ЯКЩО БАЖАЕТЕ ОТРИМАТИ МАКСИМАЛЬНО ДОСТОВІРНИЙ РЕЗУЛЬТАТ- ТІЛЬКИ З ВЕНИ! ЧОМУ?1. Результат досліджень буде менш достовірним, якщо беруть кров з пальця: ..

31 січня 2020 Ліпідний профіль. Що це і навіщо робити?

Комплексне дослідження, що визначає рівень ліпідів (жирів) різних фракцій крові, називають ліпідограму або ліпідним профілем. Рівень холестерину в крові є важливим показником здоров'я. Холестерин п..

11 вересня 2019 Час відбору та прийому БМ - кров, сеча, кал

Відділення медичного сервісу Понеділок - п'ятниця Субота Неділя Головне відділення, ст.м. Житомирська,пр-т Перемоги, 119-121 корпус 5 з 7:30 до 13..

13 серпня 2021 Що потрібно знати про Trichophyton rubrum

На відміну від інших грибів, дерматофіти можуть викликати інфекції у здорових, імунокомпетентних людей. За оцінками, від 30 до 70% дорослих є безсимптомними носіями цих грибів.Trichophyton rubrum - на..

23 березня 2020 Ненасичені жири. Навіщо вони нам

Продовжуємо розбиратися які бувають жири і чого від них очікувати. Сьогодні поговоримо про ненасичених жирах (вони ж рідкі). Ненасичені жирні кислоти - це жирні кислоти, структурна ланцюг яких, насич..

24 червня 2020 Чи може гель лак провокувати грибок нігтів?

Гелеве покриття для нігтів стало справжнім проривом в мистецтві манікюру. Однак багато жінок відзначають, що після нанесення гель-лаків відбувається деформація нігтьової пластини. Природньо, виникає п..

27 лютого 2020 Підшлункова залоза. Як знизити ризик панкреатиту

Підшлункова залоза - один з найменших органів людського тіла, про існування якого люди згадують зазвичай тільки на прийомі у гастроентеролога. Перш за все, вона виробляє травні ферменти, необхідні дл..