29 квітня 2020
Раніше ми постаралися розкрити тему природного і придбаної антибіотикорезистентності.
Відповідаємо на запитання щодо стійкості до антибіотиків нашої Escherichia coli, висіяної в урогенітальних мазках:
Наша Escherichia coli виявилася стійка до дії антибіотиків пеніцилінового ряду (зокрема до амоксициліну з клавулановою кислотою) в 42% випадків у жінок і 51% випадків у чоловіків.
Як ви думаєте з чим це пов'язано?
- Високий показник стійкості Escherichia coli також до Ко-тримоксазолу - більше 20%.
- До фторхинолонам виявилося стійкі в середньому до 15% штамів.
- Є поки групи АБ, які справлялися на 99%.
Може здатися, що не все так погано. Однак небезпека в тому, що висівалася Escherichia coli не одна.
Так, у чоловіків патогенну Escherichia coli в половині випадків супроводжувало ще від 1 до 3 патогенів.
У жінок цей показник вражає ще більше - ¾ випадків Escherichia coli супроводжувало від 1 до 4 патогенів.
Ось і виникає завдання із зірочкою!
У кожної бактерії свій спектр антибіотиків, на котрі вона реагує, враховуючи природну і придбану стійкість. І якщо зірки зійдуться, то можна буде знайти антибіотик, який подіє.
Ми вже розповідали, що чутливість до антибіотиків патогенної Escherichia coli проводиться в нашій лабораторіі до 15 АБ різних груп. Сами частий "друг" Escherichia coli в цих посівах Enterococcus faecalis. Перетинається природна чутливість у них тільки до 6 антибіотиків. Так ось, якщо обидві бактерії не виробили резистентність до цих антибіотиків - тоді можна буде впорається з допомогою одного АБ.
Наприклад, Escherichia coli у нашої пацієнтки була чутлива до фторхінолонів, при цьому Enterococcus faecalis, виявлений у неї до цієї групи виявився стійкий. А як раз до амоксициліну з клавулановою кислотою обидві бактерії виявилися чутливі!
Як можна це було зрозуміти - тільки провівши мікробіологічне дослідження з антибіотикограмою!
Друзі, давайте використовувати в своїй практиці цей шикарний інструмент для того, щоб наша з вами антибіотикотерапія була таргетной і ефективною!
