Перелік лабораторних досліджень
Перелік лабораторних досліджень

Мікробіологічне дослідження крові на стерильність (аероби)

Артикул: 1001
999 грн

КОМПЛЕКСНЕ ДОСЛІДЖЕННЯ СТЕРИЛЬНИХ РІДИН ОРГАНІЗМУ ЛЮДИНИ: ІДЕНТИФІКАЦІЯ АЕРОБНИХ МІКРООРГАНІЗМІВ, ГРИБІВ CANDIDA SPP. ПОПЕРЕДНІЙ РЕЗУЛЬТАТ. АНТИБІОТИКОГРАМА З МІК ТА АНТИМІКОТИКОГРАМА З МІК. 

Короткий опис: 

Основним матеріалом для дослідження на стерильність є кров. Мікробіологічне дослідження крові на стерильність виконується для встановлення бактеріемії або фунгемії, що вказує на серйозне інфекційне захворювання. Дослідження показане для виявлення патогенних (умовно-патогенних) мікроорганізмів, які в нормі відсутні в кров’яному руслі. Аналіз дозволяє оцінити також і чутливість до антибіотиків виділеної культури під час дослідження.

Також на стерильність можна досліджувати інші рідини організму:  спинно-мозкову, плевральну, синовіальну тощо.

Зверніть увагу!

- Забір крові з постійного внутрішньовенного катетеру допускається тільки у випадках підозри на наявність катетер-асоційованої інфекції або відсутності можливості отримання її шляхом венепункції.
- Якщо у пацієнта відмічається алергічна реакція на розчин йоду, ділянку шліри для венепункції обробляють іншим антисептиком, дозволеним до застосування для цих цілей в установленому порядку.
- При гострому сепсисі, менінгіті, остеомієліті, артриті, гострих нелакованих бактеріальних пневмоніях і пієлонефриті збирають дві проби крові з двох судин.
- За наявності гострого процесу ендокардиту і уповільненого сепсису збирають дві проби крові з двох різних судин протягом перших 1-2 годин підйому температури тіла( не на піку температури!)
- При підгострому або млявому перебігу ендокардиту збирають в перший день 3 проби крові з інтервалом 15 хвилин і більше. Якщо всі проби негативні, на другу добу після посіву перших трьох проб, збирають ще 3 проби.
- У пацієнтів з ендокардитом на фоні антимікробної терапії, збирають по 2 окремих проби в кожний з трьох днів з позитивною клінічною динамікою.
- У хворих, в комплекс терапії яких включені антибіотики, збирають 6 проб протягом 48 годин; проби необхідно збирати безпосередньо перед введення(прийомом) наступної дози антибактеріального препарату.
- За наявності у хворого лихоманки неясного ґенезу спочатку збирають 2 проби з різних судин, потім через 24-36 годин ще 2 проби на тлі підвищення температури тіла (не на піку підйому!).

Це дослідження також може мати назву:

- Посів крові на стерильність
- Аналіз на стерильність крові
- Бактеріологічне дослідження крові на стерильність
- Кров на гемокультуру
- Дослідження на стерильність

 

 Властивості

 Тип біоматеріалу

 -Венозна кров

 -Ліквор

 -Синовіальна рідина

 -Плевральна рідина

 Аналізатори

 Гемокультиватор BacT/ALERT® 3D

 Автоматичний мікробіологічний аналізатор Vitek 2 Compact   
 
 Прилад MALDI-TOF Vitek MS

 

 Ідентифікація

 При ідентифікації мікроорганізмів  використовується

 метод МАС-спектрометрії (MALDI –TOF)  

 Виявлення чутливості до   антибіотиків (AST)

 Результат дослідження видається в MIC.  

 Мінімальна Інгібуюча Концентрація антибіотика - це показник дії   антибіотика на бактеріальну культуру, рівний його мінімальній концентрації,   при якій відбувається повне пригнічення росту бактерій

 

Термін виконання:   3-10 діб*

*Лабораторія залишає за собою право подовження терміну виконання дослідження в наступних випадках:
- при здачі біоматеріалу в суботу;
- отримані результати потребують підтвердження або повторного дослідження;
- форс-мажорні обставини.

Прийом матеріалу для дослідження:

Головне відділення медичного сервісу м. Житомирська

- будні дні:    з 7.30 до 15.00
- вихідні дні: з 8.00 до 11.00

Інші відділення медичного сервісу:

Відділення №2 М.Шулявська 
Відділення №3 Дарницька площа
Відділення №4 Пр-т. Маяковського 
Відділення №5 М.Оболонь
 
- будні дні:    з 7.30 до 15.00
- вихідні дні: з 8.00 до 11.00
 

Кров:

- Забір крові здійснюється на підйомі температури.
- Обов'язкова наявність  флакон із зеленим ковпачком (BacT/ALERT FA, BacT/ALERT FA Plus) для дорослих, або для дітей - флакон з жовтим ковпачком (BacT/ALERT РF, BacT/ALERT РF Plus) із середовищем для гемокультур. Можна отримати в будь-якому відділенні медичного сервісу, після попередньої оплати дослідження.

Спинно-мозкова, плевральна, синовіальна та інші стерильні рідини організму:

- Спеціальних умов підготовки не передбачено.
- Обов'язкова наявність  флакон із зеленим ковпачком (BacT/ALERT FA, BacT/ALERT FA Plus),  із середовищем для гемокультур. Флакон видається виключно лабораторією!

Проби крові слід отримувати шляхом венепункції периферичних вен (частіше за все вени ліктьового згину), як дітям, так і дорослим. Об’єм крові необхідний для посіву: у дорослих слід взяти 10мл крові, у дітей 0,1-4,0 мл. З верха пробки необхідно зняти пластикову захисну пластину, обробити її серветкою, змоченою 70% етанолом та дати висохнути. Ділянку шкіри над вибраною для пункції судиною обробити серветкою, змоченою 70% етанолом,  або іншим антисептиком, дозволеним до застосування для цих цілей в установленому порядку, круговими рухами починаючи від центру, протягом 30 секунд. Почекати, поки висохне оброблена ділянка.

Процедура посіву при заборі крові за допомогою шприца

Виконати венепункцію і перенести кров у флакон змінивши голку. При заповненні флакона необхідно орієнтуватися на мітку обсягу на етикетці. При досягненні необхідного обсягу заповнення слід видалити шприц, оскільки через вакуум автоматично відбереться кількість більше рекомендованого максимуму. Для запобігання порушення вакууму необхідно проколювати пробку флакона в вертикальному положенні. Місце проколу судини заклеїти лейкопластирем, після пацієнту зігнути руку в лікті.

Процедура посіву при безпосередньому відборі крові шляхом венепункції

Зберіть кров за допомогою системи забору крові з голкою-метеликом і адаптером для взяття крові у флакони для культивування Щоб уникнути посіву надмірного обсягу, відстежуйте обсяг крові який забирається у флакон. Для наповнення флакона приблизно на 10 мл орієнтуйтеся по лінії рівня заповнення на етикетці флакона, або ж за допомогою мітки обсягу з кроком 5 мл на етикетці флакона для оцінки обсягу внесеного зразка.В ході всієї процедури ретельно контролюйте процес безпосереднього забору, забезпечуючи належний потік і не допускаючи попадання вмісту флакона в трубку адаптера. Оскільки у флаконі для культивування містяться хімічні добавки, важливо слідувати вказаній вище покроковій процедурі, щоб не допустити можливий зворотний потік і наступні небажані реакції.Тримайте флакон для культивування нижче руки пацієнта у вертикальному положенні (пробкою догори).Відпустіть джгут, як тільки кров почне надходити у флакон для культивування або протягом 2 хвилин після його накладення.Простежте за тим, щоб вміст флакона не торкався пробки або кінця голки під час забору крові. Місце проколу судини заклеїти лейкопластирем, після пацієнту слід зігнути руку в лікті.

Особливості посіву крові у дітей

Посів здійснюється за методиками описаними вище, але у спеціальні дитячі флакони із жовтою кришкою.Рекомендований об’єм  крові 4,0 мл. Мінімальний  об’єм  крові 1 мл. При заповненні флакона необхідно орієнтуватися на мітку обсягу 4,0 мл  на етикетці.

Перед проведенням пункції та черезшкірної аспірації слід ретельно очистити вибрану ділянку шкіри 70% етанолом; дезінфікувати 1-2% розчином йоду або іншим дезінфектантом, дозволеним до застосування для даних цілей, для запобігання інфекції. Надлишок йоду видалити марлевою серветкою, змоченою 70% етанолом, щоб уникнути опіку шкіри пацієнта.Ліквор одержують шляхом люмбальной пункції із субарахноїдального простору між хребцями L3 - L4, L4 - L5 або L5 - S1, а також шляхом  пункції бічних шлуночків мозку та вносять у флакон із середовищем.Проби плевральної, перикардіальної, перитонеальної або синовіальної рідин отримують шляхом черезшкірної аспірації, дотримуючись правил асептики. Отриману рідину вносять у флакон.

 

Оцінка результатів мікробіологічних досліджень залежить від:

 - локусу взяття матеріалу,

- кількості виділених мікроорганізмів,

- наявності монокультури або асоціації мікроорганізмів.

 

Результат оцінюється тільки лікарем з урахуванням клінічної картини захворювання.