Перелік лабораторних досліджень
Перелік лабораторних досліджень

Мікробіологічне дослідження крові на стерильність (аероби+анаероби)

Артикул: 1003
1656 грн

Короткий опис: 

Основним матеріалом для дослідження на стерильність є кров. Мікробіологічне дослідження крові на стерильність виконується для встановлення бактеріемії або фунгемії, що вказує на серйозне інфекційне захворювання. Дослідження показане для виявлення патогенних (умовно-патогенних) мікроорганізмів, які в нормі відсутні в кров’яному руслі. Аналіз дозволяє оцінити також і чутливість до антибіотиків виділеної культури під час дослідження.

Також на стерильність можна досліджувати інші рідини організму:  спинно-мозкову, плевральну, синовіальну тощо.

Синоніми: 
-
 Посів крові на стерильність
- Аналіз на стерильність крові
- Бактеріологічне дослідження крові на стерильність
- Кров на гемокультуру
- Дослідження на стерильність

Тип біоматеріалу: 

- Венозна кров
- Спинно-мозкова рідина (ліквор)
- Плевральна рідини
- Перитонеальна рідина
- Синовіальна рідина

Метод: автоматичний.

Прилад: 
- Спеціалізований термостат BacT/ALERT® 3D.
- Мікробіологічний аналізатор Vitek 2 Compact.

Референтні значення (норма): В нормі кров, спинно-мозкова, плевральна, перитонеальна, синовіальна рідини стерильні, тобто не містить мікроорганізмів.


МІКРОБІОЛОГІЧНЕ ДОСЛІДЖЕННЯ НА СТЕРИЛЬНІСТЬ (КРОВІ, та інших рідин організму людини: ліквору, плевральних рідин, навколосуставних рідин та інших) 

Загальна інформація про дослідження:
Кров:

В нормі кров стерильна (не містить бактерій). Стерильність крові підтримується факторами імунної системи. Наявність бактерій в крові (бактеріемія) свідчить про інфекційне захворювання.

Мікробіологічне дослідження крові на стерильність необхідно для того, що діагностувати у пацієнта бактеріемію, яка може свідчити проте, що в організмі людини відбуваються досить серйозні  патологічні процеси. Метою дослідження є виявлення мікроорганізмів, які могли потрапити до кров’яного русла, найчастіше це – стафілокок золотистий, стрептококи, синьогнійна паличка, ентеробактерії, в тому числі клебсієли, дріжджові гриби. Можливе зараження крові і епідермальним стафілококом, якій входить до складу нормальної мікрофлори шкіри. Його можна виявити тільки багаторазовим тестуванням. Мікробіологічне дослідження крові на стерильність має значення для обстеження пацієнтів з послабленою імунною системою. У пацієнтів з ВІЛ-інфекцією в крові можуть бути мікобактерії туберкульозу. Проведення даного аналізу дозволяє підтвердити наявність таких захворювань як піодермія, менінгіт, сепсис, ендокардит, остеомієліт, черевний тиф. Це дослідження призначають тільки тоді, коли встановити точну причину захворювання стає неможливим. В більшості випадків аналіз проводиться, коли у пацієнта вже тривалий час тримається і не спадає субфебрильна температура, при чому відбувається це без особливих на те причин. Крім того, що проведення цього аналізу може встановити наявність певного збудника, також можна визначити стадію, на якій знаходиться захворювання.

Для ідентифікації виду бактерій вивчають властивості збудника: морфологічні, тинкторіальні (здатність вступати в реакцію з барвниками), культуральні, біохімічні, токсигенні, антигенні. Дослідження дозволяє також оцінити і чутливість виділеного мікроорганізму до антибактеріальних препаратів. Показаннями до дослідження служать стани, які супроводжуються багатократними підйомами температури, хірургічні втручання, наявність штучних клапанів серця, тривала катетеризація. Після проведення даного дослідження лікар може встановити точний діагноз і призначити правильне лікування.

Зверніть увагу!

- Забір крові з постійного внутрішньовенного катетеру допускається тільки у випадках підозри на наявність катетер-асоційованої інфекції або відсутності можливості отримання її шляхом венепункції.
- Якщо у пацієнта відмічається алергічна реакція на розчин йоду, ділянку шліри для венепункції обробляють іншим антисептиком, дозволеним до застосування для цих цілей в установленому порядку.
- При гострому сепсисі, менінгіті, остеомієліті, артриті, гострих нелакованих бактеріальних пневмоніях і пієлонефриті збирають дві проби крові з двох судин.
- За наявності гострого процесу ендокардиту і уповільненого сепсису збирають дві проби крові з двох різних судин протягом перших 1-2 годин підйому температури тіла( не на піку температури!)
- При підгострому або млявому перебігу ендокардиту збирають в перший день 3 проби крові з інтервалом 15 хвилин і більше. Якщо всі проби негативні, на другу добу після посіву перших трьох проб, збирають ще 3 проби.
- У пацієнтів з ендокардитом на фоні антимікробної терапії, збирають по 2 окремих проби в кожний з трьох днів з позитивною клінічною динамікою.
- У хворих, в комплекс терапії яких включені антибіотики, збирають 6 проб протягом 48 годин; проби необхідно збирати безпосередньо перед введення(прийомом) наступної дози антибактеріального препарату.
- За наявності у хворого лихоманки неясного ґенезу спочатку збирають 2 проби з різних судин, потім через 24-36 годин ще 2 проби на тлі підвищення температури тіла (не на піку підйому!).

Інтерпретація  результатів. Важливо: Інтерпретацію лабораторних результатів здійснює тільки лікар!

1. При випадковій контамінації крові частіше всього виділяються мікроорганізми, які входять до складу нормальної мікрофлори або широко розповсюджені в навколишньому середовищі. Причиною сепсису вони бувають, як правило, тільки у хворих із пригніченою імунною системою.
2. Одночасне виділення з крові двох або більше видів мікроорганізмів частіше за все свідчить про випадкове забруднення крові, але у хворих із пригніченою імунною системою можлива змішана інфекція.
3. На етологічну значущість мікроорганізму вказує його неодноразове виділення з крові або одночасне виділення з крові і інших видів досліджуваного матеріалу, також виявлення мікроорганізму на різних живильних середовищах і швидке, на протязі 48 годин, виявлення збудника. Треба звернути увагу, що при виділенні епідермального стафілококу ( нормальна мікрофлора шкіри) він може виступати в якості гемокультури. Саме цього його клінічне значення визначається тільки після багатократних досліджень.
Приблизно 65% посівів крові від хворих з бактеріемією дають позитивний результат в перші три доби культивування. Зазвичай виділяється монокультура.

Спинно-мозкова рідина (ліквор):

Мікробіологічне дослідження ліквору проводять при підозрі на менінгіт, а також при коматозних станах і неврологічних симптомах неясного ґенезу. Ліквор (спинномозкова рідина) – рідина, яка циркулює в головному та спинному мозку. Утворюється в судинних сплетіннях мозкових шлуночків, за складом близька до лімфи. Ліквор заповнює чотири шлуночки головного мозку, з’єднуючий з ними спинномозковий канал і субарахноїдальний простір  мозку. В нормі ліквор стерильний, тому виявлення будь-яких мікроорганізмів в ньому має важливе діагностичне значення і свідчить про наявність патології.

Показаннями для дослідження ліквору є підозра на менінгіт, як первинний, так і в результаті ускладнень при виконанні операцій на головному і/або спинному мозку або наявність хронічних вогнищ інфекції в органах і тканинах людини. У людей похилого віку і у контингента  хворих з послабленим імунітетом  менінгіт може бути проявом внутрішньо лікарняної інфекції. У дітей до 5 років менінгіт найчастіше викликають S.pneumoniaeN.meningitidis, H.influenzaе, S.agalactiae, L.monocytogenes. У дорослих ці збудники стають причиною менінгіту значно рідше, а частіше зустрічаються представники родини Enterobacteriaceae (E.coli), S.aureus. Як прояв  внутрішньолікарняної інфекції K. Pneumoniaе, S.aureus, P.aeruginosa, E.coli, гриби роду Candida; ускладнення черепно-мозкової травми або оперативних втручань асоціюється з S.aureus, S. pyogenes, P.aeruginosa, E.coli.

Мікробіологічне дослідження ліквору включає в себе бактеріоскопію мазка, виявлення збудника захворювання і визначення чутливості до антимікробних препаратів виділеного мікроорганізму.

Ґрунтуючись на результатах антибіотикограми, з усього переліку  запропонованих препаратів, лікар зупиняє свій вибір на тих антибіотиках, до яких мікроорганізм виявився найбільш чутливим, що дозволяє в досить короткий строк досягти позитивного результату лікування.

Зверніть увагу!

- В усіх випадках при підозрі на менінгіт, крім ліквору відбирають проби крові, а також матеріал з передбачуваних осередків інфекції.
- При хронічних процесах з тимчасовим покращенням бажано провести дослідження ліквору після закінчення антибактеріального лікування.
- В ряді випадків можливі хибнонегативні результати бактеріологічного дослідження на фоні явних клінічних ознак менінгіту. В такому випадку необхідно провести забір матеріалу для повторного дослідження.
- У хворих з хронічним менінгітом і мононуклеарною запальною реакцією слід проводити культуральне дослідження спинномозкової рідини на мікобактерії та гриби.
- При підозрі на абсцес мозку для дослідження ліквор аспірують.

Інтерпретація результатів. Важливо: Інтерпретацію лабораторних результатів здійснює тільки лікар!

1. Виділення будь-якого мікроорганізму розцінюється як позитивний результат.
2. При випадковій контамінації частіше за все виділяються мікроорганізми, які входять до складу нормальної мікрофлори шкіри і широко розповсюджені в навколишньому середовищі.
3. Одночасне виділення двох або більше мікроорганізмів частіше за все свідчить про випадкове забруднення, але у осіб з послабленим імунітетом це може бути фактором змішаної інфекції.
4. Як правило менінгіт викликає один мікроорганізм, тому частіше за все виділяється монокультура.

Плевральна, перитонеальна, синовіальна рідини тощо.

            Всі перераховані рідини у нормі стерильні, але при захворюваннях легенів, органів черевної порожнини, суглобів у запальний процес можуть залучаютися прилеглі тканини і починається плеврит, перитоніт, синовіїт або артирит.  У порожнинах накопичується ексудат, який може містити мікроорганізми. Мікробіологічне дослідження дозволяє встановити збудник захворювання та його чутливість до антибіотиків, а це, в свою чергу, дозволяє лікарю правильно підібрати препарат, його дозу та режим прийому.

Пам`ятайте, лікування безпосередньо залежить від правильного діагнозу!
Не займайтеся самолікуванням — звертайтеся до лікаря!

Властивості
Метод автоматичний
Термін виконання, робочих днів до 3-14 діб