Перелік лабораторних досліджень
Перелік лабораторних досліджень

Мікробіологічне дослідження сечі на мікрофлору з ідентифікацією та визначенням чутливості до антибіотиківКомплексне дослідження сечі: ідентифікація мікроорганізмів. Антибіотикограма.

Артикул: 1009
430 грн
Комплексне дослідження сечі: ідентифікація мікроорганізмів.
Антибіотикограма.

Короткий опис: Мікробіологічне дослідження сечі – метод визначення інфекцій сечостатевих шляхів. Бактеріологічний посів сечі проводять при запальних захворюваннях сечовивідних шляхів. Основною метою цього дослідження є доказ етіологічної ролі мікроорганізмів у розвитку інфекції та визначення чутливості виявлених мікробів до антибіотиків.

Синоніми: 

- Бактеріологічне дослідження сечі.
- Посів сечі на мікрофлору та визначення чутливості до антибіотиків.

     

Тип матеріалу: 

- Середня порція сечі при природному сечовипусканні
- Сеча, отримана після масажу передміхурової залози
- Сеча, отримана при катетеризації або при пункції сечового міхура

Метод: 

ID: MALDI -TOF

AST:DDM

Норма: 

- У здорової людини в нормі сеча стерильна.


МІКРОБІОЛОГІЧНЕ ДОСЛІДЖЕННЯ СЕЧІ 

Загальна інформація про дослідження:

Лабораторне дослідження і посів сечі необхідні для діагностики інфекцій сечових шляхів, особливо інфекцій сечового міхура. В нормі сеча в нирках та сечовому міхурі стерильна, але в пробі сечі, яку беруть на дослідження, виявляють різноманітну мікрофлору, яка обумовлена присутністю бактерій в уретрі і на зовнішніх статевих органах. У нормі сечові шляхи від нирок до останньої третини уретри не містить бактерій, і сеча здорових людей у сечовому міхурі стерильна. Однак бактерії зі шкіри зовнішніх статевих органів або з калу можуть потрапити до уретри. Тому вони практично завжди виявляються в нижній третині уретри, не викликаючи симптомів захворювання. При бактеріурії зазвичай превалює який-небудь один вид бактерій, наявність двох або більше видів бактерій, скоріше за все, означає забруднення сечі під час відбору матеріалу. При запальних процесах сечостатевих шляхів у сечі частіше виявляються ешерихії (E. coli), ентерококи; до бактерій, які не рідко зустрічаються в сечі при запаленнях, можна віднести стрептококи, стафілококи, протеї, клебсієли, синьогнійну паличку, гриби роду Candida та інші. В нормі ріст мікроорганізмів не визначається.
Бактеріологічне дослідження сечі проводять у наступних випадках:
- підозра на пієлонефрит;
- підозра на ІСВШ, пов’язану з проведенням медичних маніпуляцій (катетеризація, цистоскопія);
- наявність симптоматики ІСВШ у чоловіків;
- наявність симптоматики ІСВШ у вагітних жінок;
- клінічні ознаки ІСВШ у осіб з імунодефіцитом, нирковою недостатністю, цукровим діабетом, аномаліями розвитку сечовивідної системи, сечокам’яною хворобою, після трансплантації нирок;
- підвищення температури тіла у пацієнтів з катетером;
- неефективність проведеного лікування антибіотиками.

Зверніть увагу!  

- Сеча – стерильна рідина організму, яка легко контамінується мікрофлорою промежини, уретри та піхви. Мікроби, які колонізують урогенітальний шлях, можуть викликати інфекцію в сечовивідних шляхах. За цієї причини для мікробіологічного дослідження дуже важливо правильно зібрати, транспортувати та зберігати матеріал.
– Важливо, щоб зразок був отриманий до початку лікування антибіотиками, тому що вони швидко знижують кількість бактерій, і це може призвести до спотворення результатів мікробіологічного дослідження. Якщо хворий вже приймає антибіотики, про це необхідно повідомити в направленні.
- Сеча, зібрана протягом доби або декількох годин, не придатна для мікробіологічного дослідження.
– Зберігання зразків сечі при кімнатній температурі призводить до розмноження як збудника інфекції, так і забруднюючої флори.

Важливо!

Інтерпретацію лабораторних результатів здійснює тільки лікар!

- Ріст чистої культури мікроорганізмів у кількості більше ніж 1×105 КУО (колонієутворюючих одиниць) в 1 мл сечі вказує на інфекцію сечовивідних шляхів.
– Ріст чистої культури бактерій в кількості від 1×103 до 1×105 КУО в 1 мл сечі вказує на те, що не можна ні підтвердити, ні спростувати діагнозу «інфекція сечових шляхів».
– Змішаний ріст бактерій вказує на можливе забруднення, але змішаний ріст бактерій може маскувати інфекцію сечового тракту, викликану одним видом бактерій, які знаходяться в змішаний культурі, особливо коли кількість бактерій більше 1×105 КУО в 1 мл сечі. Ретельно зібраний повторний аналіз може з’ясувати ситуацію.
– Відсутність росту мікроорганізмів або концентрація бактерій менше 1×103 КУО в 1 мл сечі вказує на відсутність інфекції.

Пам`ятайте, лікування безпосередньо залежить від правильного діагнозу!
Не займайтеся самолікуванням — звертайтеся до лікаря!

Термін виконання: 

до 4 діб

Час прийому матеріалу

Забірний пункт метро Житомирська, пр-т Перемоги, 119-121 корпус 5 (тільки приймаємо):
- будні дні:    з 7.30 до 11.00
- субота: з 8.00 до 11.00

Інші забірні пункти (тільки приймаємо):

- будні дні:    з 7.30 до 11.00
- субота: з 8.00 до 11.00

Забір біоматеріалу проводиться натщесредце

Загальні правила відбору матеріалу: 

- не допускається збирати сечу з постільної білизни або з сечоприймача
- для дослідження сечі при природному сечовипусканні використовують середню порцію струменя;
- не допускається для проведення обробки статевих органів використовувати дезінфектанти, оскільки при потраплянні в пробу вони можуть інгібувати ріст мікроорганізмів;
- для збору і доставки проб використовують стерильні ємності;
- будь-яку процедуру отримання проби з використанням катетера проводять з ретельним дотриманням правил асептики для запобігання додаткової контамінації пацієнта в процесі введення катетера.

Правила відбору матеріалу в жінок:

1. Перед забором сечі слід підготувати та розмістити перед собою 6-10 чистих ватних кульок, склянку з теплим мильним розчином (користуватися звичайним туалетним милом), склянку з теплою кип’яченою водою та стерильний контейнер для забору сечі (кришку контейнера слід прикрити так, щоб її можна було відкрити однією рукою).
2. Ретельно вимити руки теплою водою з милом.
3. Зручно розташуватися на унітазі і розвести коліна якомога ширше.
4. Пальцями однієї руки розвести статеві губи і утримувати їх у такому положенні під час усього підмивання.
5. Вимити зовнішні статеві органи, послідовно змінюючи 4 ватних кульки, змочені в мильному розчині. Кожною кулькою необхідно провести в напрямку від лобка до заднього проходу тільки один раз, намагаючись проникати в усі складки. Висушити зовнішні статеві органи чистою стерильною марлевою серветкою.
6. Отвір піхви необхідно закрити чистою ватною кулькою.
7. Зняти кришку з контейнера і взяти його в руку, намагаючись не торкатися країв. Підготуватися до збору сечі.
8. Притримуючи статеві губи розведеними, випустити трохи сечі, призупинити сечовипускання, а потім підставити під струмінь сечі контейнер і наповнити його до мітки (приблизно 50 мл).
9. Щільно закрити контейнер кришкою і упакувати його в окремий пакет для транспортування до лабораторії.

Правила відбору матеріалу в чоловіків:

1. Ретельно помийти руки теплою водою з милом.
2. Відвести крайню плоть назад (якщо вона не обрізана) і випустити невелику кількість сечі. Призупинити сечовипускання.
3. Утримуючи крайню плоть у відведеному стані, спрямувати струмінь сечі в контейнер і наповнити його до мітки (приблизно 50 мл).
4. Щільно закрити контейнер кришкою і упакувати його в окремий пакет для транспортування до лабораторії.

Правила відбору сечі в дітей:

1. Медичний працівник, який збирає сечу, батьки чи родичі повинні ретельно вимити руки теплою водою з милом.
2. Дати дитині попити води або іншої рідини, придатної для пиття.
3. У дівчаток ретельно промити отвір сечовивідного каналу, а також промежину і ділянку заднього проходу теплою мильною водою, сполоснути теплою кип’яченою водою, висушити чистою стерильною марлевою серветкою.
4. Посадити дитину на коліна одного з батьків або медичного працівника.
5. Тримати зовнішні статеві губи на відстані одна від одної в процесі сечовипускання.
6. Спустити невелику кількість сечі в посуд для утилізації та зібрати середню порцію сечі (10-15 мл) у стерильний посуд.
7. У хлопчиків пеніс і відтягнуту крайню плоть (при її наявності і відсутності в ній проблем, що вимагають мікробіологічного дослідження), а також область заднього проходу вимити теплою мильною водою (водою з милом) і сполоснути теплою кип'яченою водою, висушити стерильною марлевою серветкою.
8. Посадити дитину на коліна одного з батьків або медичного працівника.
9. При сечовипусканні тримати крайню плоть відтягнутою для запобігання контамінації проби сечі мікрофлорою шкіри. Далі відбір сечі проводиться, як описано вище у дівчаток.

Правила зберігання та доставки зразка:

- Контейнер з відібраним матеріалом необхідно транспортувати до лабораторії протягом двох годин.
- Зберігання сечі допускається при температурі 2-6 оС не більше 2-3 годин.
- Разом з аналізом сечі необхідно передати до лабораторії направлення, в якому обов’язково потрібно вказати прізвище, ініціали ,стать та вік пацієнта, час відбору матеріалу. Також у направленні вказують наявність або відсутність симптомів інфекції сечовивідних шляхів (ІСВШ), супутньої патології сечових шляхів або обміну речовин (наприклад, цукровий діабет); відомості про проведену антибактеріальну терапію.

Властивості
Метод ID: MALDI -TOF AST:DDM
Термін виконання, робочих днів до 4 діб
Матеріал сеча