Перелік лабораторних досліджень
Перелік лабораторних досліджень

Мікробіологічне дослідження матеріалу з рани на мікрофлору з ідентифікацією та визначенням чутливості до антибіотиків

Артикул: 1025
520 грн

МІКРОБІОЛОГІЧНЕ ДОСЛІДЖЕННЯ МАТЕРІАЛУ З РАНИ

Короткий опис: Мікробіологічне дослідження матеріалу з рани – метод, за допомогою якого можна визначити вид збудника, який спричинив інфікування рани, що є вкрай важливо для призначення правильної лікувальної тактики, тому що різні види мікроорганізмів по-різному реагують на антибіотики. Отже, їх ідентифікація мікроорганізмів і визначення їх чутливості до антибіотиків – це можливість раннього початку лікування і запорука його ефективності.

Синоніми: 
- Бактеріологічне дослідження матеріалу з ран.
- Посів матеріалу з рани на мікрофлору і чутливість до антибіотиків.
- Лабораторне дослідження матеріалу з рани на вміст мікроорганізмів з антибіотикограмою.

       Переваги автоматичного методу

  1. Швидкість отримання результату. Результат наших досліджень є максимально швидким. Вже на 3 добу Ви отримуєте назву мікроорганізму, що був виявлений у  досліджуваному зразку, а також його чутливість до антибіотиків. 
    (!) Термін досліджень в автоматичному методі подовжений до 5 діб за рахунок тривалого росту грибів роду Candida.
  2. Точність.  Автоматичний аналізатор дає можливість швидко і надзвичайно точно визначити який саме з 400 мікроорганізмів є в біоматеріалі.
  3. Великий спектр антибіотиків до яких визначається чутливість  дозволяє лікарю призначити найбільш раціональну антибіотикотерапію з урахуванням характеру захворювання та особливостей пацієнта. До того ж визначення чутливості таким методом є максимально швидким та точним у порівнянні з класичним.

    Важливо! В результаті мікробіологічного дослідження проведеного автоматичним методом антибіотикочутливість видається з показником МІК* (Мінімальна  інгібуюча концентрація)

Тип біоматеріалу: 
- відокремлюване з рани;
- відокремлюване виразки та вузликових потовщень;
- відокремлюване трофічних виразок;  
- матеріал з абсцесу.

Метод: класичний бактеріологічний.

Прилад (для автоматичного методу): Мікробіологічний аналізатор Vitek 2 Compact.

Референтні значення: Ріст одного або декількох видів мікроорганізмів у кількості більше ніж 1×104 КУО/мл кожного. Якщо виявляється ріст сапрофітних мікробів в низькому титрі (менше ніж 1×103 КУО/мл), можлива контамінація нормальною мікрофлорою оточуючих тканин. Але ці мікроорганізми також можуть бути причиною запалення, якщо вони мають множинну стійкість до антибіотиків. Особливо це стосується післяопераційних ран.


МІКРОБІОЛОГІЧНЕ ДОСЛІДЖЕННЯ МАТЕРІАЛУ З РАНИ

Загальна інформація про дослідження:
При появі гнійно-запального процесу в рані матеріал з неї (мазок, фрагменти тканини) піддають мікробіологічному дослідженню. Збудниками гнійно-запального процесу можуть бути представники різних родів як патогенної, так і умовно-патогенної мікрофлори. Частіше зустрічаються види наступних родів: Staphylococcus, Streptococcus, Pseudomonas, Escherichia, Proteus, Citrobacter, Klebsiella,Enterobacter, Hafnia, Serratia, Aeromonas, Haemophilus, Peptococcus, Bacillus, Clostridium, Corynebacterium, Bacteroides, Listeria, Acinetobacter, Moraxella, Candida, Actinomyces та інші. Мікроорганізми можуть викликати і підтримувати гнійний процес у рані як у монокультурі, так і в асоціаціях. Нагноєння може виникнути в різних органах і тканинах, яке супроводжується накопиченням гною у підшкірній клітковині, у м’язовій тканині, в лімфатичних вузлах, у внутрішніх органах, у придаткових порожнинах. Основна роль мікробіологічного дослідження полягає у видовій ідентифікації та тестуванні на чутливість до антибактеріальних препаратів усіх виділених мікроорганізмів. Обсіменіння ран мікроорганізмами залежить від анатомічного розташування і механізму виникнення (складні хірургічні операції, травми, опіки). Виникнення післяопераційних інфекцій теж залежать від анатомічної локалізації: рани, які розташовані у відносно стерильних зонах, залишаються, як правило, неінфікованими, в той час як при хірургічних втручаннях у нижньому відділі черевної порожнини рідко вдається запобігти інфікуванню, при тому в якості джерела інфекції може виступати флора власного шлунково-кишкового тракту. Визначення виду збудника, який викликав інфекцію рани, вкрай важливе для призначення лікування антимікробними препаратами, спираючись на результати антибіотикограми. Показаннями до цього дослідження є рани, які довго не заживають, гостра або хронічна інфекція рани, початок запального процесу біля пролежнів або трофічних виразок. 

Зверніть увагу!
- Мазок з поверхні рани істотно менш інформативний, ніж фрагмент тканини або проба, аспірована шприцом.
- Для уникнення висихання біологічного матеріалу краще використовувати транспортні середовища.
– При отриманні шматочків тканини використання транспортних середовищ допускається лише в окремих випадках.
– При свіжих укусах бактеріологічне дослідження не проводять, тому що в цей період складно виявити мікроорганізми, які мають етіологічне значення. 

Важливо!
Інтерпретацію лабораторних результатів здійснює тільки лікар!

Отримані дані результату мікробіологічного дослідження матеріалу з рани є важливими критеріями, які повинні розцінюватися в комплексі з усією клінічною симптоматикою. При виявленні умовних патогенів слід виключити можливу контамінацію біологічного матеріалу мікроорганізмами з поверхні шкіри, особливо при використанні зонд-тампонів. При виявленні змішаних культур перевагу слід надавати мікроорганізмам, які виявлені в більшій концентрації і володіють більш високою вірулентністю. Також на визначення ролі конкретного мікроорганізму впливає його чутливість до антибіотиків, так як непатогенні мікроорганізми з множинною стійкістю до антибіотиків можуть бути причиною раневої інфекції.

Пам`ятайте, лікування безпосередньо залежить від правильного діагнозу!
Не займайтеся самолікуванням — звертайтеся до лікаря!

Термін виконання: 
- Класичний бактеріологічний метод: до 6 діб. 

Час забору матеріалу:

- будні дні:    з 7.30 до 15.00
- вихідні дні: з 8.00 до 12.30

Підготовка до дослідження та правила відбору матеріалу:
- Відбір матеріалу виконує лікар під час операції або перев’язки.
- Якщо використовувалися мазі з антисептиками або антибіотиками, слід припинити їх використання за 2-3 години до забору матеріалу.
- Поверхню шкіри навколо рани обробляють ватним тампоном, змоченим 70% етиловим спиртом або іншим антисептиком. Стерильною марлевою серветкою видаляють детрит і гній. - Матеріал відбирають двома стерильними ватними зонд-тампонами (один – для бактеріоскопії, другий – для посіву матеріалу на поживні середовища) круговими рухами від центру до периферії враженої ділянки. Під час отримання матерілу не торкаються оточуючих рану тканин, шкіри, слизових оболонок та ін.
- При заборі шматочків тканин останні поміщають у стерильні ємності, які містять невелику кількість стерильного фізіологічного розчину.
- Для отримання матеріалу з поверхневих ран після дезінфекції поверхні рани і висихання дезінфектанту лікар за допомогою шприца отримує аспірат з глибини рани; якщо є везикула – рідину і клітини з основи дефекту. Якщо аспірат отримати неможливо, підшкірно вводять стерильний фізіологічний розчин і процедуру повторюють.
- При заборі матеріалу з опікової поверхні поверхню рани дезінфікують і отримують зразок за допомогою пункційної біопсії (3-4 мл).
- При заборі матеріалу з виразки та вузликового потовщення вражену ділянку шкіри дезінфікують, видаляють поверхневий шар і роблять зішкріб з дна. Якщо є ексудат, його збирають шприцом або стерильним ватним тампоном.
- Гнійний вміст з рани після укусів отримують шприцом після надрізу, дренування або поверхневої обробки інфікованої рани.
- При заборі матеріалу з глибоких ран і абсцесів поверхню рани дезінфікують 70% етиловим спиртом, а потім розчином йоду (1-2%). Матеріал відбирають з глибини, запобігаючи його контамінації поверхневою мікрофлорою рани.
– Для забору аспірату м’яких тканин після дезінфекції шкіри беруть найбільш глибоко розташовані ділянки патологічної тканини, запобігаючи контакту з поверхнею рани, і транспортують такий матеріал у стерильних контейнерах без формаліну. 

Властивості
Метод класичний
Термін виконання, робочих днів до 6 діб
Матеріал з рани