Перелік лабораторних досліджень
Перелік лабораторних досліджень

Мікроскопія зразків шкіри, нігтів, волосся на міцеліальні гриби

Артикул: 1060
70 грн

МІКРОСКОПІЯ ЗРАЗКІВ ШКІРИ, НІГТІВ, ВОЛОССЯ НА МІЦЕЛІАЛЬНІ ГРИБИ

Короткий опис: Мікроскопічне дослідження на виявлення міцеліальних грибів – це метод, який дозволяє швидко виявити наявність патогенних грибів (наприклад, Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton spp. та інших), які викликають захворювання шкіри, нігтів та волосся. Важливо розуміти, що грибкова інфекція потребує своєчасного і професійного лікування. Детальніше читайте тут. 

Синоніми: Лабораторна діагностика дерматомікозів, мікроскопія зішкрібів шкіри та нігтьових пластинок, Direct microscopy, Superficial mycoses, KOH-test.

Тип біоматеріалу: 

- мазок або зішкріб зі шкіри;
- луски із шкіри;
- нігті, шматочки нігтів, нігтьова пластина;
- волосся;
- волосяні цибулинки.

Метод: Мікроскопічний.

Аналізатор: 

Референтні значення: фрагменти міцеліальних грибів не виявлено. 


МІКРОСКОПІЯ ЗРАЗКІВ ШКІРИ, НІГТІВ, ВОЛОССЯ НА МІЦЕЛІАЛЬНІ ГРИБИ

Загальна інформація про дослідження:

Основним методом діагностики цієї групи захворювань є пряма мікроскопія, при якій досліджуваний матеріал (лусочки шкіри, отримані при зіскоблюванні в осередку ураження, або фрагменти ураженої нігтьової пластинки) досліджують під мікроскопом після обробки розчином гідроксиду калію (KOH). Мікроскопія дозволяє виявити гіфи/псевдогіфи і дріжджові клітини гриба й охарактеризувати їх морфологію, на підставі чого може бути підтверджений діагноз «поверхневий мікоз з уточненням його природи». Так, наприклад, гриби-дерматофіти (Trichophyton, Microsporum і Epidermophyton) представлені множинними трубкоподібними структурами із справжніми септами і утворенням спор. Гриби роду Candida, навпаки, представлені витягнутими дріжджовими клітинами (псевдогіфами), а справжніх спор не утворюють. Гриби роду Malassezia утворюють округлі дріжджові клітини й витягнуті псевдогіфи.
Успіх мікроскопічного дослідження при підозрі на мікоз у значній мірі залежить від якості взяття біоматеріалу. Для діагностики поверхневих мікозів шкіри роблять зішкріб зі шкіри з ураженої ділянки. Гриби-дерматофіти зберігаються в лусочках шкіри протягом декількох місяців, гриби роду Candida – декількох тижнів.
Збудники поверхневих мікозів в дійсності часто входять до складу нормальної мікробіоти шкіри або тимчасово її колонізують («здорове носійство») і можуть бути визначені при мікроскопії зіскрібів з нормальної шкіри або зіскрібів з дистальної частини нігтьових пластин у багатьох здорових людей. З цієї причини позитивний результат дослідження при відсутності будь-яких клінічних ознак мікозу не має ніякого клінічного значення. Це твердження, проте, не відноситься до аналізу піднігтьового вмісту проксимальних нігтьових пластин, які в нормі не містять ніяких мікроорганізмів, у тому числі і грибів.
Слід зазначити, що мікроскопія не дозволяє уточнити вид гриба: для цих цілей використовують посів на поживні середовища (мікробіологічний метод). Негативний результат дослідження не дозволяє повністю виключити поверхневий мікоз.
Мікробіологічне (культуральне) дослідження на виявлення міцеліальних грибів є високоякісним і специфічним методом лабораторної діагностики. Його необхідно проводити незалежно від результатів мікроскопії, тому що культуральний метод дозволяє іноді виявити збудника при негативних даних мікроскопії, цей метод дає можливість визначити рід та вид збудника і, відповідно, проводити адекватну терапію та профілактику грибкових захворювань шкіри, нігтів та волосся.
Особливо важливий культуральний метод для діагностики латентних форм дерматомікозів, виявлення носійства дерматофітів здоровими людьми.
Дерматомікози – мікози, викликані патогенними грибами, вражають шкіру (зазвичай на рівні епідермісу) та її придатки: волосся та нігті. В залежності від локалізації процесу захворювання мають свою назву. Ураження шкіри – дерматофітія, ураження нігтів – оніхомікоз, ураження волосся – трихофітія. Гриби-збудники називаються дерматофітами і, в основному, відносяться до родів Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton, але захворювання можуть викликати і інші гриби: Candida spp., Aspergilus spp., Trichosporon spp., Mucor spp., Penicillium spp., Rhizopus spp., Fuzarium spp. та багато інших. Дерматофіти є доволі активні патогени, які здатні руйнувати кератинові субстанції, набагато частіше проникають у раніше пошкоджені ділянки шкіри або нігтьові пластинки. Ці гриби не можуть використовувати для свого живлення вуглекислий газ з повітря і тому потребують готових органічних речовин. Оптимальним живильним субстратом для цих грибів служить кератин, який в великій кількості міститься в роговому шарі шкіри та її придатках.
Одні види дерматофітів можуть паразитувати тільки на людині, інші – на людині і тваринах. В зв’язку з цим розрізнюють, відповідно, антропофільні та зоофільні гриби. На сьогоднішній день описано близько 500 видів патогенних грибів – збудників захворювань шкіри та її придатків (нігтів та волосся). Збудники грибкових інфекцій володіють надзвичайною живучістю, що відрізняє їх від інших патогенних мікроорганізмів. Дерматофіти, які викликають грибкові ураження шкіри та її придатків, можуть виживати в навколишньому середовищі більше 2-х років. Ці мікроорганізми широко розповсюджені в природі й зустрічаються всюди: в землі, піску, на камінні, а також на старих або хворих деревах і дерев’яних предметах. Маючи багатий набір ферментів, гриби пристосувалися до різних умов існування. Деякі їх види можуть рости в темряві та при сонячному світлі, в діапазонах рН середовища від 3 до 8 і температурі від 1 до 60оС, витримують заморожування рідким азотом, висушування та прогрівання до температури 100 оС, висушені їхні спори зберігають життєздатність більше 10 років.
Гриби володіють специфічними ферментами – «факторами агресії», які здатні проходити через захисні бар’єри організму. Так, протеолітичні ферменти, особливо кератиназа, розкладає білки до пептонів і амінокислот, не тільки забезпечує їх асиміляцію клітинам грибів, але й спричиняє відторгнення епідермісу від дерми і розплавлення тканин хазяїна, допомагаючи цим проникненню гриба між шарами кератину волосся, епідермісу та нігтів. Ліполітичні ферменти розщеплюють шкірне сало, яке є захисним механізмом шкіри.
Оптимальною температурою для розвитку дерматофітів є температура від 25 до 30оС. В цьому температурному діапазоні знаходиться коливання температури шкіри голови і стоп у здорової людини, що пояснює улюблену локалізацію грибкових уражень шкіри. Ці патогени залишаються життєздатними при низький температурі, але майже миттєво гинуть при високій температурі, особливо при підвищеній волозі. Дерматофіти досить стійкі до дії ультрафіолетових променів.
Необхідними умовами для їх розвитку та росту є вологе середовище та постійно висока температура. Ось чому зараження цією інфекцією та її загострення відбувається влітку, коли посилюється пітливість. Проникненню грибкової інфекції до нігтьової пластини і шкіри сприяють різні хронічні захворювання, які створюють умови для проникнення грибів ззовні за рахунок зниження активності метаболічних процесів, імунних реакцій і інтенсивності кровотоку. До них відносяться хронічна венозна недостатність (варикозне розширення вен), атеросклероз судин нижніх кінцівок, цукровий діабет, кістково-суглобова патологія, підвищена пітливість (вегетативний гіпергідроз), надлишкова вага, імунодефіцитні стани. Велику роль у розвитку грибкової інфекції відіграє постійна травматизація шкіри та нігтьової пластини (тісне та незручне взуття, побутові та спортивні травми, а також травматизація епініхія та нігтьових валиків при виконанні процедур манікюру та педикюру.
Клінічні ознаки грибкової інфекції мають велике значення в діагностиці дерматофітій. Однак обов’язковим діагностичного процесу є лабораторні дослідження, які на сучасному етапі складаються з двох компонентів – мікроскопії та культурального дослідження. Мікроскопія дозволяє виявити нитки дерматофітного міцелію або спори патогенних грибів, що служить підтвердженню діагнозу. Культуральне дослідження включає в себе посів патогенного матеріалу на живильні середовища і виділення культури збудника мікозу для визначення терапевтичної тактики шляхом визначення чутливості до антимікотиків. 

Зверніть увагу! 

- Крім улюблених локалізацій, вогнища дерматофітії можуть розповсюджуватись на будь-які ділянки шкіри.
- Як і при будь-яких інфекціях велике значення для уникнення зараження має особиста гігієна. Особливо це актуально під час відвідування лазні, басейну, сауни, спортивних секцій, фітнес-клубів.
- Регулярне використання з метою профілактики кремів, які добре всмоктуються і не бруднять одяг є надійною гарантією запобігання зараженню мікозами. 

Важливо!

Інтерпретацію лабораторних результатів здійснює тільки лікар!

Наявність фрагментів міцеліальних грибів свідчить про те, що збудником грибкового ураження є саме вид виділеного гриба при наявності клінічних ознак грибкової інфекції або про носійство у випадку відсутності клінічних ознак захворювання.

Пам`ятайте, лікування безпосередньо залежить від правильного діагнозу!
Не займайтеся самолікуванням — звертайтеся до лікаря!

Термін виконання: 2 доби*
*Лабораторія залишає за собою право подовження терміну виконання дослідження в наступних випадках:
- при здачі біоматеріалу в суботу;
- отримані результати потребують підтвердження або повторного дослідження;
- форс-мажорні обставини.

Час забору матеріалу

Забірний пункт метро Житомирська, пр-т Перемоги, 119-121 корпус 5:
- будні дні:    з 7.30 до 15.30
- вихідні дні: з 8.00 до 12.00

Інші забірні пункти:

- будні дні:    з 7.30 до 15.00
- вихідні дні: з 8.00 до 11.00

- спеціальної підготовки до проведення дослідження на грибок не потребує. Збір матеріалу необхідно проводити до початку лікування протигрибковими препаратами. Якщо проводилась протигрибкова терапія, то за 7 днів до дослідження необхідно припинити прийом антимікотичних препаратів;
- за 3 дні до проведення дослідження слід припинити місцеве лікування (прикладання мазей, примочок, тощо);
- нігті не повинні бути пофарбовані.

Виконується кваліфікованим персоналом заборного пункту або Вашого медичного закладу.

Властивості
Метод класичний
Термін виконання, робочих днів 2 доби