Перелік лабораторних досліджень
Перелік лабораторних досліджень

Автоматичний бактеріологічний метод

Переваги автоматичного методу

  1. Швидкість отримання результату. Результат наших досліджень є максимально швидким. Вже на 3 добу Ви отримуєте назву мікроорганізму, що був виявлений у  досліджуваному зразку, а також його чутливість до антибіотиків. 
    (!) Термін досліджень в автоматичному методі подовжений до 5 діб за рахунок тривалого росту грибів роду Candida.
  2. Точність.  Автоматичний аналізатор дає можливість швидко і надзвичайно точно визначити який саме з понад  400 мікроорганізмів є в біоматеріалі.
  3. Великий спектр антибіотиків до яких визначається чутливість  дозволяє лікарю призначити найбільш раціональну антибіотикотерапію з урахуванням характеру захворювання та особливостей пацієнта. До того ж визначення чутливості таким методом є максимально швидким та точним у порівнянні з класичним.

Важливо! В результаті мікробіологічного дослідження проведеного автоматичним методом антибіотикочутливість видається з показником МІК* (Мінімальна  інгібуюча концентрація).

Автоматичний бактеріологічний метод - деталізований опис  

Бактеріологічний (культуральний) метод дослідження полягає у виявленні патогенних мікроорганізмів та визначенні їх чутливості до антибіотиків. Процес виявлення мікроорганізмів складається із наступних етапів:

  1. Посів матеріалу на поживні середовища
  2. Виділення чистих культур мікроорганізмів
  3. Ідентифікація мікроорганізмів
  4. Визначення чутливості до антибіотиків, антимікотиків

Перших два етапи аналогічні класичному методу.

А два інших, ідентифікація та визначення чутливості, проводиться за на автоматичному аналізаторі Vitek 2 Compact з інтегрованою системою Advanced Expert System.

Перший етап.

Біологічний матеріал висівають на поживні середовища. Для кожного виду біологічного матеріалу використовується певний набір поживних середовищ. 
Це пов’язано із тим, що у різних видах біологічного матеріалу знаходяться різні види мікроорганізмів і необхідно щоб виросли максимально всі. 
Використовуються поживні середовища  bioMérieux (Франція): кров’яний агар, шоколадний агар та інші. 
Ці поживні середовища дозволяють виділити максимальну кількість мікроорганізмів.

Посів роблять таким чином щоб отримати окремі ізольовані колонії.

Посіви поміщають у термостат, як правило, на 24 год при 370С. Деякі посіви інкубують при 280С, а деякі протягом 48 год. Посіви для виявлення грибів роду Candida  до 5 діб, міцеліальних грибів – до 30 діб.

Другий етап.

Переглядають посіви на поживних середовищах. За зовнішнім видом колоній (розмір, колір, форма), певними швидкими тестами та мікроскопією визначають можливий рід мікроорганізмів. Обрані колоній відсівають на універсальні поживні середовища для накопичення чистої культури мікроорганізмів.

Третій та четвертий етапи.

В нашій мікробіологічній лабораторії використовується автоматичний мікробіологічний аналізатор, Vitek 2 Compact з інтегрованою системою Advanced Expert System.

 Vitek 2 Compact - це швидкість, точність і достовірність від світового лідера галузі bioMérieux (Франція).

  Цей аналізатор  забезпечує швидку ідентифікацію широкого спектра бактеріальних і грибкових збудників (близько 400 видів) і визначає чутливість до антимікробних препаратів. Доктора-клініцисти, отримуючи широку антибіотикограму з інформацією про мінімальні інгібуючи  концентрації (МІК), можуть призначити персоналізовану програму лікування пацієнта, враховуючи його особливості (супутні захворювання, імунний статус, схильність до алергічних реакцій і т. д.).

Використання протоколів Vitek 2 Compact, дозволяє отримувати високу точність поставлених діагнозів при інфекційних захворюваннях, знижувати кількість додаткових діагностичних досліджень, а також зменшити час перебування пацієнтів у стаціонарі.

Особливість використання приладу полягає у стандартизації досліджень, а саме:

- для досліджень використовуються спеціальні картки які містять субстрати для ідентифікація мікроорганізмів та антибіотики для визначення чутливості. Картки виробляються промислово на заводі bioMérieux (Франція), де кожна партія сировини для карток, а також вже готові картки проходять багаторівневий контроль якості. Виробник гарантує,  що усі партії однакові.
- працівник лабораторії мінімально задіяний у процесах, що в свою чергу мінімізує вплив людського фактору на результат і виключає помилки.

Крім того:
- картки для ідентифікації мікроорганізмів містять широкий спектр субстратів, який дозволяє ідентифікувати понад  400 видів клінічно значущих мікроорганізмів.
- оптична система приладу перевіряє ріст мікроорганізмів у кожному субстраті кожні 15 хв. Як тільки ріст припиняється експертна система проводить ідентифікацію мікроорганізму за комбінацією утилізованих субстратів. В залежності від виду мікроорганізму, ідентифікація може тривати від 2 до 10 год.
- картки для визначення чутливості мікроорганізмів до антибіотиків, антимікотиків містять біля 20 діючих речовин у декількох концентраціях кожна (тобто серійні розведення). Метод серійних розведень – це «золотий стандарт» визначення чутливості до антибіотиків. Існують картки із різними наборами антибіотиків для різних видів мікроорганізмів.
- оптична система приладу, так само як і при ідентифікації, перевіряє ріст мікроорганізмів у комірках із усіма діючими речовинами кожні 15 хв. Як тільки ріст припиняється експертна система проводить облік результатів чутливості до антибіотиків за наявністю або відсутністю росту.

Результат визначення чутливості враховується по мінімальній інгібуючий концентрації (МІК). МІК – це найменша концентрація антибіотика, яка пригнічує ріст мікроорганізму. Також експертна система інтерпретує отриманий результат у відповідності із міжнародними стандаратами: чутливий(S), помірно-стійкий (I), стійкий (R).

МІК антибіотиків  дозволяє обирати між декількома антибіотиками антибіотик із найменшим МІК, а це в свою чергу означає, що можна варіювати дозою антибіотика. Крім того за допомогою МІК та певних знань фармакодинаміки та фармакокінетики можна перевірити ефективність рекомендованих виробниками доз антибіотиків у кожному конкретному випадку.

Отже, дослідження біологічного матеріалу на автоматичному аналізаторі Vitek 2 Compact з інтегрованою системою Advanced Expert System 
дозволяє в найкоротший термін з високою чутливістю і специфічністю ідентифікувати мікроорганізми та визначити їх чутливість до антибіотиків. 
Що ще важливо:

Для того, щоб результат був найбільш точним, спеціалізоване програмне забезпечення від виробника обладнання світового лідера галузі bioMérieux щорічно оновлюється. Враховується поява нових антибіотиків і світова статистика резистентності мікроорганізмів.  Це дозволяє максимально стандартизувати процес досліджень, гарантувати їх якість,  доктору - більш точно призначити ефективну антибіотикотерапію, а пацієнтові - швидше одужати з мінімальними ризиками для організму.

Інтегрована експертна система Advanced Expert System AES Vitek2Compact грає виключну роль в точності результатів досліджень  на чутливість, 
особливо з огляду на полірезистентність мікроорганізмів в даний час. Експертна система виконує функцію «прогнозування чутливості» 
з використанням  величезної бази даних фенотипів резистентності клінічно важливих мікроорганізмів. 
Практична цінність результату мікробіологічного дослідження автоматичним методом

Практична цінність результату мікробіологічного дослідження автоматичним методом для лікаря - клініциста полягає в наданні йому можливості для вибору серед кількох варіантів саме адекватної таргетної терапії. Широкий спектр досліджуваних протимікробних препаратів дозволяє лікарю призначити найбільш раціональну терапію з урахуванням характеру нозології та особливостей пацієнта. Мінімальна кількість тестових антибіотиків при проведенні дослідження складає 18-20.

Використання експертної системи Advanced Expert System AES Vitek2 Compact дозволяє перешкодити застосуванню препаратів,

не здатних діяти на мікроорганізм у зв’язку з наявністю у нього резистентності до них.

Досить широка база фенотипів резистентності і комп’ютерна оцінка результатів тестування дозволяє передбачити можливість призначення неефективної терапії і попередити помилку, виконуючи «терапевтичну кореляцію».

Всі вище приведені переваги автоматичного методу гарантують достовірність даних про чутливість до протимікробних препаратів в більш короткий термін, ніж класичний.

А більш ранній початок адекватної протимікробної терапії, в свою чергу, підвищує ефективність лікування, знижуючи його тривалість і вартість. Таким чином, використання автоматичного методу мікробіологічних досліджень є не тільки клінічно, а і економічно обґрунтованим.

Використовуючи результати автоматичного методу досліджень доктор може швидше призначити дійсно ефективну програму лікування.
Не просто лікувати, а вилікувати.
  Відгуків: 0
Ваше Ім’я:


Ваш відгук: Увага: HTML не підтримується! Використовуйте звичайний текст.

Оцінка: Погано           Добре

Введіть код, вказаний на зображенні: