Перелік лабораторних досліджень
Перелік лабораторних досліджень

Білірубін загальний

Артикул: 1223
120 грн

БІЛІРУБІН ЗАГАЛЬНИЙ

Короткий опис: Білірубін загальний – пігмент крові, продукт розпаду гемоглобіну, міоглобіну і цитохромів. Це жовтий геміхромний пігмент, що утворюється в результаті розпаду гемоглобіну, міоглобіну і цитохромів в ретикулоендотеліальній системі селезінки і печінки. Один з основних компонентів жовчі, який міститься також у сироватці крові у вигляді двох фракцій: прямого (зв'язаного, або кон'югованого) і непрямого (вільного, або незв'язаного) білірубіну, які разом становлять загальний білірубін крові. Білірубін – маркер порушень функції печінки і жовчовивідних шляхів. Детальніше читайте тут.

Синоніми: Bilirubin Total, BilT

Тип біоматеріалу: Венозна кров 

Метод: Кінетичний

Аналізатор: HumaStar 600 (Human GmbH, Німеччина)

Референтні значення: 

Новонароджені:
- 24 години: до 150 мкмоль/л ;
- 2-й день: 22-193 мкмоль/л ;
- 3-й день: 12-217 мкмоль/л ;
- 4-6-й дні: 2-216 мкмоль/л ;
Діти старші 1 місяця:
- 3-17 мкмоль/л
Дорослі:                      
-  2-21 мкмоль/л 


БІЛІРУБІН ЗАГАЛЬНИЙ

Загальна інформація про дослідження:

Білірубін – продукт розпаду гемоглобіну. Це один з основних компонентів жовчі, який міститься також у сироватці крові у вигляді двох фракцій: прямого (зв'язаного, або кон'югованого) і непрямого (вільного, або незв'язаного) білірубіну, які разом становлять загальний білірубін крові.
При розпаді гемоглобіну спочатку утворюється вільний (непрямий) білірубін. Він транспортується із селезінки в печінку в комплексі з альбуміном. Потім у печінці вільний білірубін зв'язується з глюкуроновою кислотою, в результаті чого утворюється кон'югований (прямий) білірубін, який активно виділяється (екскретується) в жовчні протоки. Залежно від того, концентрація якого типу білірубіну підвищена в плазмі, гіпербілірубінемію класифікують на некон'юговану і кон'юговану. У деяких випадках жовтяниця (жовтуха) може бути змішаною. При тривалому порушенні відтоку жовчі в результаті вторинного ураження паренхіми печінки може порушуватися екскреція прямого білірубіну в жовчні капіляри, і він безпосередньо потрапляє в кров. Крім того, знижується здатність печінкових клітин синтезувати білірубін-глюкуроніди, внаслідок чого кількість непрямого білірубіну також збільшується. У лабораторній діагностиці використовується визначення загального і прямого білірубіну. Різниця між цими показниками становить величину вільного (непрямого) білірубіну.
Прямий білірубін утоворюється внаслідок з'єднання вільного білірубіну з глюкуроновою кислотою, становить до 25% від загального білірубіну. Це малотоксична водорозчинна його фракція, що утворюється в печінці. Підвищення рівня прямого білірубіну в сироватці крові пов'язано зі зниженою екскрецією кон'югованого пігменту з печінки і жовчовивідних шляхів і проявляється у вигляді холестатичної або гепатоцелюлярної жовтяниці (жовтухи). Патологічне зростання рівня прямого білірубіну призводить до появи цього пігменту в сечі. Оскільки непрямий білірубін НЕ елімінується (не виводиться) з сечею, наявність цього пігменту в сечі підкреслює збільшення в сироватці крові рівня зв'язаного білірубіну.
Непрямий білірубін – токсична жиророзчинна фракція загального білірубіну, що утворюється при розпаді гемвмісних білків. Його концентрація становить близько 75% загального білірубіну крові. Сироваткова концентрація некон'югованого білірубіну обумовлена швидкістю, з якою знову синтезований білірубін проникає в плазму крові, швидкістю елімінації білірубіну печінкою (печінковий кліренс білірубіну). Дослідження непрямого (вільного) білірубіну відіграє найважливішу роль у діагностиці гемолітичних анемій. Проведення тесту також призначають для диференційної діагностики гіпербілірубінемій.
Жовтяничне (жовтушне) забарвлення шкіри з'являється тоді, коли вміст білірубіну в крові перевищує 30-35 мкмоль/л.
Загальний білірубін = прямий білірубін + непрямий білірубін.
Непрямий білірубін (обчислюється розрахунковим способом) = загальний білірубін - прямий білірубін.
Білірубін – маркер порушень функції печінки і жовчовивідних шляхів:
- виявлення та оцінка ступеня білірубінемії;
- диференційна діагностика різних видів жовтух (дослідження фракцій білірубіну);
- захворювання печінки і жовчовивідних шляхів, гемолітичні анемії.

Підвищення рівня загального білірубіну характерне для:

- станів зі збільшеною інтенсивністю гемолізу еритроцитів;
- усіх видів жовтяниць (для диференційної діагностики проводять дослідження фракцій білірубіну);
- токсичних ушкоджень печінки;
- станів з низькою активністю ферментів печінки.

Зниження рівня загального білірубіну характерне для:

- анемії негемолітичного характеру (хронічна ниркова недостатність (ХНН), туберкульозу, гострого лейкозу, постгеморагічних анемій);
- недоношених дітей;
- паління.

Зверніть увагу!

- наявність у сироватці гемолізу і/або хільозу спотворюють результати досліджень;
- для адекватної оцінки динаміки показника аналіз варто повторювати за однакових умов (час здачі біоматеріалу, лабораторія, обладнання, інтервал між прийомом ліків тощо).

Важливо!

Інтерпретацію лабораторних результатів здійснює тільки лікар!

Пам`ятайте, лікування безпосередньо залежить від правильного діагнозу!
Не займайтеся самолікуванням — звертайтеся до лікаря!

Термін виконання: 8 годин
*Лабораторія залишає за собою право подовження терміну виконання дослідження в наступних випадках:
- при здачі біоматеріалу в суботу;
- отримані результати потребують підтвердження або повторного дослідження;
- форс-мажорні обставини.

Час забору матеріалу

Забірний пункт метро Житомирська, пр-т Перемоги, 119-121 корпус 5:

- будні дні:    з 7.30 до 11.00 (натщесердце)
- субота: з 8.00 до 11.00 (натщесердце)

Інші забірні пункти:

- будні дні:    з 7.30 до 11.00 (натщесердце)
- субота: з 8.00 до 11.00 (натщесердце)

  • - Відбір крові проводиться зранку натщесерце (від 8 до 12 годин без прийому їжі), забороняється вживати сік, каву, чай. Дозволено пити чисту негазовану воду.
  • - Здавати кров необхідно до проведення будь-яких медичних процедур (рентгенологічного обстеження, мануального огляду, функціональної діагностики, фізіотерапевтичних процедур тощо).
  • - За 24 години до проведення аналізу уникати переїдання.
  • - Перед здачею біоматеріалу необхідно 10-20 хвилин відпочити.
  • - Дітей до 5 років перед здачею крові бажано поїти кип'яченою водою (порціями до 200 мл протягом 30 хвилин);     
  • - Для грудних дітей перед здачею крові слід витримати максимально можливу паузу між годуванням.
  • - Попередити перед дослідженням про прийом антикоагулянтів.

      НЕ ДОПУСКАЄТЬСЯ:

  • - Фізичне та емоційне навантаження за 24-48 годин до дослідження.
  • - Вживання алкоголю за 24 години до дослідження.
  • - Паління мінімум за 3 години до дослідження.
  • - Прийом гормональних препаратів за 48 годин до дослідження (якщо це можливо).

Виконується кваліфікованим персоналом заборного пункту або Вашого медичного закладу.

Властивості
Метод автоматичний
Термін виконання, робочих днів 8 годин